Menopause：超百万更年期女性研究表明，多种激素替代疗法都会升高糖尿病发生风险！

目前，已知更年期激素治疗 （MHT） 可以降低 2 型糖尿病 （T2DM） 的发病率；然而，自妇女健康倡议研究以来，用于更年期激素治疗的女性激素的类型和剂量都发生了很大变化。因此，这项研究的目的是确定目前广泛使用的更年期激素治疗是否会增加T2DM的风险。

这项研究基于2002年-2019年的韩国国家健康保险数据和癌症筛查数据进行了回顾性队列研究。研究人员将MHT组纳入了2003年至2011年期间至少使用一次MHT至少6个月的40岁以上绝经后妇女。随后，研究人员将MHT群体细分为五类：替勃龙、雌激素加黄体酮复方制剂(CEPM)、口服雌激素、医生雌激素加黄体酮联合用药(CEPP)以及透皮雌激素。研究人员选择2002年至2019年从未服用过MHT的绝经后妇女作为非MHT组。然后比较了MHT组和非MHT组的T2DM发病率。

结果显示，研究人员在在MHT组中最终共招募了330771名女性，在对照组中则招募了798550名女性。非MHT组的参与者被诊断为2型糖尿病的比例为15.2%，替勃龙组为15.2%，CEPM组为16.6%，口服雌激素组为12.1%，CEPP组为16.6%，而透皮雌激素组则为15%。在根据可变因素调整的Cox比例风险分析中，替勃龙、口服雌激素、CEPP和经皮雌激素都增加了2型糖尿病的发病率。相比之下，CEPM组的女性在发生T2DM风险方面没有显著变化。

总的来说，这项研究表明，更年期激素治疗 ，包括目前处方最多的替勃龙，增加了2型糖尿病的风险；然而，CEPM并没有增加2型糖尿病的发生风险。并且，只有替勃龙增加了70岁以上参与者患2型糖尿病的风险。

原文来源：

Yuk, Jin-Sung MD, PhD1; Kim, Jung Min MD, PhD2. Menopausal hormone therapy and the risk of type 2 diabetes mellitus: Health Insurance Database in South Korea–based retrospective cohort study. Menopause ():10.1097/GME.0000000000002170, March 14, 2023. | DOI: 10.1097/GME.0000000000002170