Lancet子刊：天呐！视力障碍居然还有可能罹患帕金森病！

帕金森病（PD）是第二大流行的神经退行性疾病，全球65岁以上人口约2-3%受其影响。由于人口老龄化、疾病持续时间延长以及环境和社会风险因素，与帕金森病有关的疾病总负担正在增加。据估计，到2050年，全球将有超过1200万患者受到PD的影响。

除运动症状外，PD的临床特征还涉及许多非运动症状，加剧了整体残疾风险。最近，PD的非运动症状受到越来越多的关注，因为它们在运动症状出现之前就已经出现，并可能作为PD临床前阶段的标志。

视觉功能障碍包括色觉、瞳孔反应性、立体感、眼球运动，已被报道为PD最常见的非运动症状之一。越来越多的证据表明，与健康对照组相比，PD患者的这种非运动症状的发生率更高。然而，视觉障碍是否在临床PD发病之前就已经存在，尚不清楚。

为此，来自我国广东省医学科学院眼科开展了相关研究，旨在评估UK Biobank英国生物库研究中视觉障碍与未来PD发展的关系。结果发表在《柳叶刀》子刊EclinicalMedicine杂志上。

UK Biobank是最大的健康队列研究之一，在2006年至2010年期间在英国各地招募了超过50万名40-69岁的参与者。视力障碍被定义为习惯性的远距离视力（VA）比视力较好的那只眼睛的最小分辨角的对数（LogMAR）差。PD的发病病例由自我报告数据、入院记录或死亡记录确定。

结果共有117050名基线评估没有PD的参与者纳入研究。在为期5.96（IQR：5.77-6.23）年的中位观察期内，222名（0.19%）参与者发生了PD。总的来说，视力受损的参与者患PD的风险比非视力障碍参与者风险高1.28倍（HR=2.28，95% CI 1.29-4.5）。这些结果在敏感性分析中是一致的，其中排除了基线评估后一年内诊断出的意外PD病例。

按视力障碍状况分类的帕金森病发病的Cox比例危害模型

由此可见，视力障碍与发生PD的风险增加有关，这表明视力障碍可能作为预防未来PD的一个可调节的风险因素。

参考文献：

Association of visual impairment with risk for future Parkinson's disease. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101189