盘点：听力损失治疗进展
2019-06-23 AlexYang MedSci原创
【1】J Aging Health：老年人听力损失和助听器使用相关的特性和健康结果分析 https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31092107最近，有研究人员招募了老年人来探索与听力损失（HL）和助听器使用相关的生理和社会心理情况和其他健康结果。研究人员利用调查数据将20244名参与者分成了5个组：非HL组、无助听器轻度HL组、助听器轻度HL组、无助听器重度H
最近，有研究人员招募了老年人来探索与听力损失（HL）和助听器使用相关的生理和社会心理情况和其他健康结果。
研究人员利用调查数据将20244名参与者分成了5个组：非HL组、无助听器轻度HL组、助听器轻度HL组、无助听器重度HL组和助听器重度HL组。研究发现，无助听器重度HL组个体更可能报道差到一般水平的自我评估健康情况，并且不太可能离开家里或者每周锻炼4-7天，而在那些助听器轻度或者重度HL组中没有上述相关性。另外，那些具有助听器的患者不太可能报道抑郁、低社会支持或者移动限制。
最后，研究人员指出，在一些例子中，助听器使用能够减少HL与消极的社会心理、身体特征以及健康结果的相关性。利用纵向性研究设计的更多的研究是需要的，从而更好的理解这些发现的真正应用。
大多数儿童耳蜗移植（CI）使用者可能经历在听觉具有挑战性的情况或者环境下的言语认知障碍。教室是一个能够影响听力的环境，能够减弱学习能力，该结果的产生依赖于一些因素，比如每个班的学生人数、回响和老师与学生之间的距离以及内部和外部的背景噪音。
FM系统能够极大的提高个体的信噪比（SNR），具体是通过直接传输老师的声音到儿童的耳朵中，且该声音的音量大小合适且安全。最近，有研究人员指出，不使用FM系统时，在具有挑战性的听力条件下（比如0dB SNR），具有CIs的儿童表现出了不良的言语认知。而是用FM系统后，单词和句子的评分具有显著的提升。
最后，研究人员还指出，FM系统对改善注意力、过度活跃、行为问题和情绪症状具有帮助。
最近，有研究人员评估了是否氯化盐水游泳池对减少学生的中耳疾病和听力损失是有益的。研究是一个前瞻性的3年群体研究，包括了10个偏远社区的儿童，这些社区或有或无游泳池。
研究总共包括了813名原居住地儿童。在研究期间，研究人员对2107只耳朵进行了评估。研究发现，社区具有游泳池的70.7%的儿童听力筛选失败，而没有游泳池社区的儿童听力筛选失败的比例为68.6%（p=0.637）。32.3%的儿童具有慢性中耳炎（COM）。而在非活动性中耳炎（有游泳池的19.4% vs 没有游泳池的22.6%； p=0.232）和活动性中耳炎（有游泳池的19.8% vs 没有游泳池的17.8%； p=0.383）频率中，研究人员并没有在上述不同社区之间发现差异。在具有完整双边鼓膜的儿童中，21.2%具有单边B型鼓室图，20.6%的具有双边B型鼓室图。在有泳池和没有游泳池的社区之间，B 型鼓室图的频率没有显出差异（p=0.465）。
最后，研究人员指出，听力损失与开放性和闭合性中耳疾病具有相关性，并且在偏远原居民社区高度流行。游泳池并不能显著的减少中耳疾病或者相关的听力损失发病率。
听力损失是一种高度流行的疾病，并且其负面影响的结果是多样的，然而，听力损失患者中只有很少的一部分患者使用助听器（HAs）。与HAs比较，个性化的扩声器（PSAPs）可能是低花费一种选择，但是关于PSAPs的数据缺乏。
最近，有研究人员评估了PSAPs的临床效果，并且与基础助听器和高端助听器的临床表现进行了比较，参与者包括了轻度、中度和重度听力损伤患者。研究共包括了56名参与者，平均年龄为56岁（48-59岁），其中29名（52%）为女性。在轻度和中度听力损失组中，言语认知（Cohen d=0.06-1.05）、声音质量（Cohen d=0.06-0.71）、倾听努力（Cohen d=0.10-0.92）和使用者爱好（PSAP， 41%；基础HA， 28%；高端HA， 31%）在PSAP、基础HA和高端HA之间没有显著的差异。然而，对那些具有重度听力损失的患者，高端HA在大多测试中具有更好的结果（Cohen d=0.60-1.59），并且70%的参与者更加倾向于使用高端HA。
最后，研究人员指出，他们的结果表明了基础和高端HAs在轻度和中度听力损失患者中PSAP效果相当，表明在轻度和中度听力损失患者中PSAP可以作为一种选择。然而，在更加严重的听力损失患者中，高端HAs目前是最好的选择。
最近，有研究人员评估了具有畸形耳朵儿童患者进行耳蜗移植的手术经历、听觉功能和言语发展情况。
研究人员对1995年11月到2017年7月期间的37名具有不同内耳畸形患者（26名女性，平均年龄为138.275±96.24个月）的手术和听觉结果进行了回顾性调查。研究发现，6名患者经历了CSF喷射（3名患者伴有LVA(大前庭导水管)，1名患者伴有IP(不完全分隔)I， 2名患者伴有IP II Mondini畸形和LVA）。2名患者在术后具有短暂的面部麻痹性痴呆。所有的患者在6个月内全部恢复正常。术后PTA、SRT和WDS测试结果表明了渐进性和先天性感官听力损失的显著差异（p<0.05）。另一方面，术后CAP和SIR测试结果阐释了2个小组之间没有显著差异。根据病因学理论，PTA和SRT值在常见空腔患者中要比LVA患者显著更低（p<0.01）。另外，研究人员在其他的病因组中没有发现显著差异。
最后，研究人员指出，耳蜗移植在内耳畸形儿童中是一种安全的治疗方法。然而，与具有正常的解剖结构的患者相比成功率偏低。另外，内耳畸形患者中最成功的治疗组为大前庭水管畸形组。
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