Diabetes Care：2型糖尿病还会导致肺损伤
2016-09-10 Seven L 译 MedSci原创
目的：先前有研究表明，2型糖尿病（DM）与肺功能障碍有关，但是对于西班牙裔/拉丁裔是否依旧存在这种关联呢？糖尿病肾病和肺功能及症状之间的联系也没有得到很好的研究。 方法：西班牙裔社区卫生研究/拉美人研究(HCHS/SOL)是一项大型、多中心、观察性研究，在2008-2011年，从四个美国社区纳入了16415名年龄在18–74年的参与者，其中14455名参与者有完整数据。 研究者对参与者
目的：先前有研究表明，2型糖尿病（DM）与肺功能障碍有关，但是对于西班牙裔/拉丁裔是否依旧存在这种关联呢？糖尿病肾病和肺功能及症状之间的联系也没有得到很好的研究。
方法：西班牙裔社区卫生研究/拉美人研究(HCHS/SOL)是一项大型、多中心、观察性研究，在2008-2011年，从四个美国社区纳入了16415名年龄在18–74年的参与者，其中14455名参与者有完整数据。
研究者对参与者的基线数据进行了分析。比较了有或没有DM参与者的1秒钟用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）和呼吸困难评分；不仅从总体进行了比较，还通过蛋白尿对参与者进行分层比较。此外，还对是否存在肺部疾病（慢性支气管炎、肺气肿、哮喘）的参与者分别进行了分析。所有分析均使用采样权重的线性回归分析。
结果：对于无肺部疾病的西班牙裔/拉丁裔参与者，DM vs 非DM，FEV1和FVC值更低，呼吸困难评分更高（FEV1 3.00 [2.96–3.04] vs. 3.10 [3.09–3.11] L, P < 0.01; FVC 3.62 [3.59–3.66] vs. 3.81 [3.79–3.83] L, P < 0.001; 呼吸困难评分 0.60 [0.49–0.71] vs. 0.41 [0.34–0.49], P < 0.001）。
对于有DM和大量蛋白尿的西班牙裔/拉丁裔参与者，与没有DM+正常蛋白尿的参与者相比，FVC下降10%(P < 0.001)、FEV1下降6%(P < 0.001)、呼吸困难评分高出2.5倍(P = 0.04)。对于有呼吸疾病的参与者中，比较结果相似，不过FVC受损情况更严重。
结论：西班牙裔/拉丁裔DM患者有功能性和症状性肺损伤，反应了肾脏微血管病。对于成人糖尿病患者的肺功能损害进展方面，还需要进一步调查研究。
原始出处：
Oana L. Klein, Larissa Aviles-Santa,et al.Hispanics/Latinos With Type 2 Diabetes Have Functional and Symptomatic Pulmonary Impairment Mirroring Kidney Microangiopathy: Findings From the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL).Diabetes Care 2016 Sep; dc161170.
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