Arthritis Rheumatol：什么水平的炎症会引起骶髂关节结构性损伤？
2019-07-22 xiangting MedSci原创
虽然广泛性SIJ BMO是出现结构性病变强有力的独立预测因子，但局限性/中等BMO大多为短暂性的，很少发展为广泛性BMO或结构性病变。
骶髂关节（SIJ）骨髓水肿（BMO）被认为是识别早期脊柱关节炎的关键。然而，BMO与脊柱关节炎相关骨重塑进展之间的关联尚不清楚。这项研究目的是探讨SIJs中BMO和结构病变随时间的演变。
对604名年龄18-40岁的患者进行基线和4年随访MRI检查，这些患者因腰痛至脊柱门诊就诊。对8个SIJ区域的BMO进行评分，评分包括：不存在、局限性（<25％的皮质下骨区域）、中等（25-50％）或广泛性（>50％）。结构性病变包括侵蚀和脂肪病变，评为不存在/存在。
41％的参与者在任一时间点有SIJ BMO，但只有16％的参与者两个时间点均有SIJ BMO。根据BMO的基线程度出现结构性SIJ病变：基线局限性/中等/广泛性 BMO（与不存在相比）与随访时的侵蚀独立相关，优势比（ORs）为3/5/46，脂肪病变的ORs分别为3/7/33。基线时局限性和中等BMO区域中的60％和50％缓解，而在随访中只有2％和7％发展为广泛性BMO。
虽然广泛性SIJ BMO是出现结构性病变强有力的独立预测因子，但局限性/中等BMO大多为短暂性的，很少发展为广泛性BMO或结构性病变。这些发现强化了人们对SIJ病变自然发展的理解，并指出了局限性/中等vs.广泛性BMO的不同进展模式可能是由不同病因引起的。
原始出处：
Bodil Arnbak. What level of inflammation leads to structural damage in the sacroiliac joints? Arthritis Rheumatol. 16 July 2019.
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