Lancet Glob Health：2020年全球宫颈癌的发病率和死亡率

跟踪进展并及时提供证据是各国向前迈出的重要一步，有助于实现WHO制定的消除子宫颈癌这一公共卫生问题的目标。该研究旨在评估宫颈癌发病率和死亡率的全球不平等程度，包括地理和社会经济发展，以及时间方面。

在本次分析中，研究人员采用了GLOBOCAN 2020数据库估计了联合国定义的20个世界区域185个国家或地区的每10万名妇女的宫颈癌发病率和死亡率，并按人类发展指数（HDI）的四个层次进行了统计。发病率的时间趋势 (1988-2017年) 提取自五大洲癌症发病率 (CI5) +数据库。使用WHO最新的国家生命登记数据获得死亡率估计数。

2020年全球各地宫颈癌的发病率和死亡率

2020年，全球估计共有604127例宫颈癌，341831例宫颈癌相关死亡，相应的年龄标准化的宫颈癌发病率为13.3/10万女性·年，死亡率为7.2例/10万女性·年。宫颈癌发病率从伊拉克的2.2波动到斯威士兰的84.6。死亡率从瑞士的1.0到斯威士兰的55.7。

在非洲，马拉维和赞比亚年龄标准化的发病率最高（67.9和65.5）；在拉丁美洲，玻利维亚和巴拉圭的发病率最高（36.6和34.1）；在亚洲，马尔代夫和印度尼西亚的发病率最高（24.5和24.4）；在美拉尼西亚，斐济和巴布亚新几内亚的发病率最高（29.8和29.2）。

不同地区宫颈癌年龄标准化的发病率

宫颈癌的发病率存在明显的社会经济梯度，随着人类发展指数的增加而降低。低人类发展指数国家的发病率是高人类发展指数国家的三倍，而低人类发展指数国家的死亡率是高人类发展指数国家的六倍。在具有代表性趋势数据的2020年数据中，世界上大多数国家的发病率普遍下降，若干高收入国家的发病率自2005年起就稳定在相对较低的水平。相比之下，在同一时期，东非和东欧一些国家的发病率仍有所上升。

最后，研究人员观察到，基于人群筛查和治疗服务发达的国家 (如瑞典、澳大利亚和英国) 与服务不足和机会性不足的国家 (如哥伦比亚、印度和乌干达) 之间存在不同的年龄特异性发病率模式。

综上，在世界许多地区，子宫颈癌的负担仍然很高；在大多数国家，该疾病的发病率和死亡率仍然远远高于WHO消除子宫颈癌倡议规定的阈值。宫颈癌在全球范围内存在明显的地理和社会经济差异，在人类发展水平较低的国家，宫颈癌发病率仍明显呈上升趋势。

原始出处：

Singh Deependra,Vignat Jerome,Lorenzoni Valentina et al. Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative.[J] .Lancet Glob Health, 2022, https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00501-0