JACC-CardioOncology：前列腺癌患者肥胖和肌肉力量与心血管预后的关系
2024-09-21 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
雄激素剥夺疗法(ADT)是晚期前列腺癌的基本治疗方法。在12个月的随访中，ADT与肥胖增加和力量下降有关。较大的腰围和较低基线力量与未来不良心血管结局相关。
雄激素剥夺疗法(ADT)是晚期前列腺癌的基本治疗方法。然而，ADT已被证明会增加体重和脂肪量。肥胖是高血压、糖尿病和心血管疾病(CVD)的主要危险因素，这些疾病在前列腺癌男性中很常见，是发病率和死亡率的重要原因此外，ADT还会降低肌肉力量，这也是心血管疾病和死亡率的一个危险因素。关于ADT的物理效应的现有数据存在重要的局限性。显示ADT接受者身体测量变化的研究包括适度样本量的研究，没有对协变量进行调整。此外，关于ADT治疗前列腺癌与心血管结局的关系的数据有限。
近日，心血管领域权威杂志.JACC: CardioOncology杂志上发表了一项研究，该研究的主要目的是评估肥胖和力量指标与前列腺癌患者心血管结局(心血管性死亡、心肌梗死、卒中、心力衰竭、动脉血运重建、外周动脉疾病和静脉血栓栓塞)的关系。第二个目标是描述ADT使用与这些物理测量的12个月变化之间的关系。
这项国际前瞻性队列研究纳入了3967例在过去12个月内诊断为前列腺癌或首次接受ADT治疗的患者。受试者中位随访时间为2.3年。
受试者的平均年龄为68.5岁，1731人(43.6%)暴露于ADT。ADT与体重增加1.6%、腰围增加2.2%、臀围增加1.6%、腰臀比增加0.1%、握力降低27.4%、步态速度降低0.1%有关。较大的腰围和较低的握力与不良心血管结局相关。调整年龄、教育程度、种族、吸烟饮酒、体育活动、心血管疾病、肾小球滤过率和ADT使用后，腰围高于最高四分位数(110 cm)和握力低于最低四分位数(29.5 kg)与未来心血管事件较高的可能性相关，各自的HR为1.40 (95%CI为1.03-1.90;P=0.029)和1.59 (95%CI为1.14-2.22;P=0.006)。
由此可见，在12个月的随访中，ADT与肥胖增加和力量下降有关。较大的腰围和较低基线力量与未来不良心血管结局相关。
原始出处：
Darryl P. Leong,et al.Adiposity and Muscle Strength in Men With Prostate Cancer and Cardiovascular Outcomes.JACC: CardioOncology.2024.https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jaccao.2024.07.011
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