冬天来了，它来了，它带着雾霾走来了。
这几天，咱全国上下的空气质量好像都一（bu）般（tai）般（hao）。
来源：https://aqicn.org/map/china/cn/
看看这红了一整片，还要出门上班的我内心是崩溃的~
其实，PM2.5污染早演变成为全球问题。
前不久，印度首都新德里的PM2.5空气质量指数超过999（超过安全线十倍）。面对及其严重的PM2.5污染，该国政客竟声称，巴基斯坦和中国这两个邻国可能向印度排放有毒气体。
而韩国部分地区受到高浓度PM2.5的影响后，相关媒体也将矛头指向我国，口口声声让我们对其PM2.5上升负责。而指责中国雾霾飘过大洋落到了美国，也是美国媒体爱做的事。
帮帮忙好伐，想甩锅就不能找一个合适点的理由？而对于韩国境内的PM2.5污染，很多专家也并不同意媒体如此武断的推论，他们认为污染源更有可能来自于其境内。
不管怎么说，真可谓 “人在家中坐，锅从天上来”。
我国也饱受“跨境PM2.5”的影响
不可否认，空气污染目前已经成为了影响国际社会的重大环境问题，但盲目指责我国为 “污染源” 确实有失公允。事实上，我国也饱受来自境外其它地区的“跨境PM2.5”的影响。
在一项发表于Environment International 的研究中，来自清华大学环境学院的郝吉明院士团队利用最新的空气质量模型，分析了来自境外不同地区的PM2.5污染对我国境内人民的健康的影响。
PM2.5究竟有何危害？
关于PM2.5的本质及其危害，大家可能此前有所耳闻。所谓“PM2.5”，是指空气中直径在2.5微米以下的颗粒状物质。很多研究探究了PM2.5与多种疾病之间的关系。
一项发表于BMJ 的研究，作者旨在评估短期接触高浓度PM2.5与214种疾病住院风险的关系2。
研究表明，接触PM2.5与一系列疾病的住院风险的增加之间存在正相关，例如败血症（0.41）、液体和电解质紊乱（0.43）、急性和非特定性肾功能衰竭（0.32）等非常见疾病；
此外，其它一些常见疾病的入院风险与短期接触PM2.5也存在正相关，例如冠状动脉粥样硬化（0.14）、心律失常（0.26）、急性心肌梗塞（0.29）、慢性阻塞性肺炎和支气管扩张（0.36）、帕金森氏病（0.02）、糖尿病（0.19）等。
另外，当暴露于PM2.5浓度低于世卫组织指南提供的指标时，这些关联性仍存在。
（研究揭示PM2.5值每增加1ug/m3, 对各类性疾病住院时间的影响）
进一步，研究认为，对于部分较少研究的疾病，短期PM2.5每增加1 μg/m3，每年就会增加2050例的住院治疗，12216天的住院时间，3100万美元住院和急症后的医疗费用以及更多的统计寿命损失。
对于以前已知的相关疾病，PM2.5短期暴露量每增加1 μg/m3，每年将增加3642名住院病人，20098天住院时间，6900万美元住院和急症后护理费用等等。
总之，作者认为短期内接触PM2.5就会导致导致多种疾病风险增加，甚至在较低的PM2.5浓度时存在显著相关性。
另一项发表于Brain 的研究表明，空气中的PM2.5污染会对大脑造成损伤，并且与脑萎缩、记忆力下降有关。
在这项研究中，来自南加州大学的科学家们发现：与呼吸清洁空气的女性相比，暴露于严重空气污染环境中的70-80岁女性记忆力下降幅度更大，并且出现了类似阿尔茨海默症的脑萎缩症状3。
具体来讲，作者招募了998名年龄在78-83岁之间的女性志愿者，分别对她们进行了学习记忆测试以及大脑MRI扫描。另外，作者还收集分析了近三年来参与者PM2.5的暴露程度。
通过建立多层次的结构模型，作者发现：PM2.5的浓度每增加1/4（2.81 kg / m3），参与者的瞬时记忆能力以及学习能力会下降19.3%。
此外，长期暴露于PM2.5环境会提高参与者患阿尔兹海默症的风险（10.7%-22.6%）。排除了痴呆症和中风的发病病例之后，观察到的这一关联性仍然存在。
(统计结果揭示PM2.5对加重阿尔兹海默症症状的影响)
面对PM2.5污染，我们正在积极应对
不同于外国政府媒体的“甩锅行为”，我国政府对于PM2.5污染采取了积极应对的措施，其中的典型例子便是由国务院印发的 《大气污染防治行动计划》（简称《大气十条》）的制定与实施。
清华大学郝吉明院士团队对相关政策的落实带来的积极效果进行分析，于PNAS 发表了一项研究4。该研究表明，自2013年实施以来到2017年底，中国人群PM2.5的平均暴露水平从61.8ug/m3下降至42ug/m3，下降32%。其中减排措施对PM2.5水平下降的影响是占绝对比例（91%），自然环境变化的影响仅占9%。
(《大气十条》实施以来我国PM2.5的变化情况)
当然，文章同时指出，2017年我国338个城市中有64%仍处于PM2.5不达标的状态，因此，面对目前的空气污染问题，我们还需继续努力。
总之，我国面对PM2.5污染采取了积极的应对措施并取得了阶段性的成果，因此应当得到国际社会的认可。同时，各个国家也应当正视自己在这一国际性环境问题上应负的责任，共同努力提升地区环境质量。
盲目地指责他人并不是负责任的态度，这个锅我们不背！
参考文献：
1. Shuchang Liu, Jia Xing, Shuxiao Wang, Dian Ding, Lei Chen, Jiming Hao, Revealing the impacts of transboundary pollution on PM2.5-related deaths in China, Environment International. 2020. (134).
2. Yaguang Wei et al. Short term exposure to fine particulate matter and hospital admission risks and costs in the Medicare population：time stratified，case crossover study. BMJ. 2019.(27).
3. Diana Younan et al. Particulate matter and episodic memory decline mediated by early neuroanatomic biomarkers of Alzheimer’s disease. Brain. 2019.
4. Qiang Zhang et al. Drivers of improved PM2.5 air quality in China from 2013 to 2017. 2019 116 (49) 24463-24469
5. Pakistan may have released poisonous gas to pollute air in India, says UP BJP leader. Indiatoday
6. South Korea pollution: Is China the cause of 'fine dust'?. BBC News
来源：梅斯医学
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