Cardiovasc Diabetol：胰岛素抵抗指标可预测消融后房颤复发

心房颤动是临床上常见的心血管疾病之一，可导致心力衰竭、脑卒中等并发症。房颤的发病机制十分复杂，导管射频消融是房颤主要的治疗方法，但消融后有一定的复发率。在消融后1年随访期间，阵发性房颤(PAF)和持续性房颤(PeAF)的复发率分别为10-30%和25-35%。因此，早期优化风险分层对于改善消融后房颤的预后至关重要。胰岛素抵抗(IR)参与心律失常的病理生理过程。越来越多的证据表明，甘油三酯和葡萄糖(TyG)指数、胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)、甘油三酯葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)和甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值是简单可靠的IR替代指标。虽然它们与心房颤动有关，但支持这一观点的证据有限。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究首次探讨了TyG-BMI指数与导管射频消融后房颤复发之间的关系。此外，研究人员探讨了四项非胰岛素基础的IR指标对房颤消融后复发的预测作用。

在2018年6月至2022年1月期间，共有2242名在中国两家医院接受了导管射频消融治疗的房颤患者纳入了这项回顾性研究。研究人员评估了IR指标对房颤消融后复发的预测价值。

在1年的随访中，31.7%的患者出现房颤复发。多变量分析显示TyG指数、METS-IR和TyG- bmi指数是房颤复发的独立危险因素。限制三次样条分析显示MET-IR、TyG-BMI指数与房颤复发之间存在联系(P<0.001)。此外，将METS-IR或TyG-BMI指数纳入充分调整因素的基本风险模型中，c统计量、持续净重分类改善和综合判别改善均能显著提高对房颤复发的预测。

由此可见，TyG指数、METS-IR和TyG-BMI指数与消融后房颤复发独立相关。在4个非胰岛素基础的IR指标中，TyG-BMI的预测价值最高，其次是METS-IR。

在线使用：

胰岛素抵抗代谢评分 (METS-IR)

甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、甘油三酯-葡萄糖-腰围(TyG-WC)指数、ABSI、WHTR、TyG-BMI、TyG-WHtR

原始出处：

Zhe Wang,et al.Non-insulin-based insulin resistance indexes in predicting atrial fibrillation recurrence following ablation: a retrospective study.Cardiovasc Diabetol.2024.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-024-02158-6