有一种肝病叫自身免疫性肝炎，它会有哪些症状？

自身免疫性肝炎是一种慢性进展性肝病，近年来在世界范围内发病率具有增高趋势，本病可发生于任何年龄段、任何种族的男性或女性。

发病年龄呈双峰型，发病高峰是青少年和中年人，尤其是更年期的妇女，男女患者发病比例约为1 : 3. 6。目前发病机制不明，医学界普遍认为遗传易感是主要因素。 

自身免疫性肝炎发病普遍，可影响任何种族的人群，然而不同人群的患者临床病情进展却可能因种族或种族起源差异而不尽相同。

例如，阿拉斯加原住民更易表现为急性黄疽型肝炎，西班牙裔患者进展为肝硬化的概率更高，而亚裔血统患者长期生存结果多不良。

自身免疫性肝炎有哪些临床表现？

临床表现方面，可无特异的临床表现，25%患者可无任何症状，甚至发展至肝硬化时仍无临床明显症状，但部分患者会出现像乏力、纳差、劳累、瘙痒等非特异性症状，也可直接表现为严重的肝脏疾病。

另外，值得一提的是，作为一种自身免疫性疾病，部分患者会合并其他自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎、类风湿关节炎、皮肌炎等，因此又可见到这一类疾病的肝外表现。

当疾病进展至肝硬化时，可出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等症。

自身免疫性肝炎的实验室检查

自身免疫性肝炎患者血清生化指标发生变化，血胆红素、转氨酶ALT,AST等可在正常范内显著升高，而胆汁淤积性酶（ALP、GGT）可在正常范围内或轻度升高。

免疫学检查，血主要特点为免疫球蛋白G(IgG) ,y球蛋白水平升高、自身免疫性抗体(ANA,SMA, SLA, LKM1)阳性。

自身免疫性肝炎如何西医治疗？

目前，本病一线治疗方案，建议使用泼尼松与硫唑嘌呤治疗。

但在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解，或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效。

吗替麦考酚酯是目前应用最广泛的自身免疫性肝炎二线治疗药物，研究表明对于不能耐受硫唑嘌呤的患者有补救治疗作用。

但是，无论使用哪种治疗方案，都是需要长期维持药物治疗的，因此都需要关注西药带来的一定的副作用，及时处理药物不良反应。