JAMA：中年人心血管健康可改善代谢？

近期，《美国医学会杂志》现在发表了一篇关于评估心血管健康（CVH）评分与高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病、CVD及其亚型（冠心病、中风、充血性心力衰竭和外周动脉疾病）以及晚期全因死亡率相关性的文章。

研究人员提出一个疑问——中年人在CHV状态下的生存时间与心血管代谢预后以及死亡率是否存在相关性？并进行了相关研究以及数据分析。

这项前瞻性队列研究使用了从1991年到2015年1445名参与者的数据，这些参与者参与了在马萨诸塞州进行的基于社区的弗雷明翰心脏研究后代调查。在第5、6和7个检查周期（分别为1991-1995年、1995-1998年和1998-2001年）评估参与者的CVH得分。中位随访时间约为16年。CVH评分类别分别为：0-7分较差，8-11分中等，12-14分较好。根据吸烟情况、饮食、体力活动、静息血压水平、体重指数、空腹血糖水平和血清总胆固醇水平得出综合得分。第七次检查后的主要结果和测量每个主要结果的事件数和风险数，包括高血压、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病和全因死亡率。

研究结果显示，在这项队列研究中，纳入了1445名中年参与者的数据，参与者每5年有中等或较好的CHV状况，他们患高血压的可能性降低33％，患高血压的可能性降低14％ 死亡，与CHV状况不佳的人相比，罹患糖尿病，慢性肾脏疾病或心血管疾病的可能性降低约25％。

在1445名符合条件的参与者中，平均年龄为60岁，其中751名（52%）为女性。第七次检查后，每项主要结果（事件的数量/每个主要结果的危险数）分别为：高血压348/795、糖尿病104/1304、慢性肾病198/918、心血管疾病210/1285和全因死亡300/1445。在第七次考试中，参与者的CVH分数大多为较差（568[39%]）或中等（782[54%]）。对于具有中等或较好CVH评分的参与者，他们不太可能出现不良结果（高血压的危险比为0.67[95%CI，0.56-0.80]、糖尿病的危险比为0.73[95%CI，0.57-0.93]、慢性肾病的危险比为0.75[95%CI，0.63-0.89]、0.73[95%CI，对于CVD为0.63-0.85%，对于全因死亡率为0.86[95%可信区间为0.76-0.97] 。并且未观察到年龄或性别的影响。

结果表明，在中年期间，心血管健康状况改善会延长寿命。并且改善中年人CHV可能有益于心脏代谢，并且可能降低以后的死亡率。

原始出处：

Laura Corlin, Meghan I. Short, Ramachandran S. Vasan, et.al. Association of the Duration of Ideal Cardiovascular Health Through Adulthood With Cardiometabolic Outcomes and Mortality in the Framingham Offspring Study. JAMA March 11, 2020