“阳康”后宝宝起疹子，这种情况下必须立即就医，有生命危险
2023-01-22 儿科医生鲍秀兰 儿科医生鲍秀兰 发表于上海
比如保证孩子饮食清淡，多摄入新鲜水果和蔬菜；保证充足的休息；在出现皮肤问题期间给孩子穿宽松、柔软、棉质的衣服，以免衣物摩擦刺激导致皮疹加重。
最近，有不少妈妈在后台留言说孩子阳康后皮肤起疹子了，在网上随手一搜，不仅是孩子，很多大人也出现了类似的问题。
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真是一波未平一波又起，谁都没想到，好不容易阳康了，新冠居然来了个回马枪，让大家都杀到了皮肤科。
其实新冠病毒可能会引起皮肤问题已经不是什么新鲜事了，国外早就有过相关报道。
据统计，新冠感染者发生皮肤病的概率是5~20%。其中，儿童感染新冠病毒后可能出现的皮肤问题类型多样，皮肤问题的表现与感染的不同阶段以及严重程度有关。
下面我们就来盘点一下儿童感染新冠，可能会出现哪些皮肤问题。
01
急性荨麻疹
儿童感染新冠后，发生急性荨麻疹的概率是15~20%。急性荨麻疹发生时，孩子全身各处可见成片的风团或散发性的红斑，这些风团和红斑时起时消，并且会伴随着持续性的瘙痒。
好在新冠引起的急性荨麻疹来得快去得也快，通常在24小时内疹子就会消退。家长可以在医生的指导下（根据孩子的年龄、体重）口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。
需要注意的是孩子如果在出现荨麻疹的同时还伴有喘憋、呼吸困难、咽喉异常、腹痛、呕吐或腹泻等症状，就应立即带孩子去医院就诊。
02
斑丘疹、麻疹样皮损
斑丘疹、麻疹样皮损是目前报道比较多的新冠引起的皮肤改变，一般发生在孩子退烧后。
临床表现是孩子躯干和四肢出现的红色或肤色的丘疹，这些丘疹会逐渐变成红斑状，表面还可伴有轻度的脱屑。
孩子出现了斑丘疹、麻疹样皮疹，家长不用过分担心，一般在口服抗组胺药和外用糖皮质激素后症状可逐渐缓解，病程在一周左右。
03
水痘、水疱样皮损
阳康后发生水痘、水疱样皮损的情况在儿童和成人中均有发生，患病率在11~18%。
水痘、水疱样皮损病变的特点是身上散布的小水疱，周边还伴有红斑。这些水疱可能会产生轻度的瘙痒、疼痛或烧灼感，也可能没有任何症状。
一般认为这些皮损有自限性， 8天左右即可消退，也可以选择对症处理。
04
血管性病变
血管性病变国外报道的比较多，但国内比较少见。主要是指手指、脚趾出现的红色及紫红色斑片，伴疼痛或瘙痒，类似冻疮，但其实这类患者并没有受到寒冷的刺激。
国外管这种情况叫“新冠脚趾”，认为这是由于病毒感染诱发的免疫反应所致。
对于这种冻疮样皮肤改变，有一种说法认为会在1~3周内消退，可以局部外用糖皮质激素药膏进行治疗。
但也有人认为出现这种情况，要警惕手指、脚趾发生坏死的可能，需要结合多种化验及检查进行病情评估，在明确诊断后进行系统性治疗。
05
感染反应疹
阳康后会发生感染反应疹，其实并不难理解。
因为身体感染新冠病毒后，会做出一系列的反应，例如动用免疫系统、消化系统、呼吸系统等来对抗病毒，在对抗的过程中，这些系统可能会经历发热、呕吐、咳嗽等。
而皮肤作为重要的排毒器官，自然也会参与到与病毒的对抗中，在即将要打败新冠病毒时，有些孩子皮肤上就会出现感染反应疹。
感染反应疹一般会先发生在头部、面部，然后累及到四肢、躯干。疹子的颜色比较淡、瘙痒不明显，甚至很多孩子干脆就没什么症状。
发生感染反应疹家长不用过分担心，也不用过度干预。日常清洁孩子皮肤后，认真擦润肤露保湿皮肤就好了，过不了几天皮疹自然就消退了。
06
药物性皮疹
药物性皮疹又称药疹，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂、外用等途径进入人体后引起的皮肤黏膜不良反应，可以同时伴有内脏损害。
药疹的始作俑者是我们自己，如果在对抗新冠病毒时，盲目的、不节制的用药，就会导致很多副作用的出现，药疹就是其中之一。
其实绝大部分药物都有可能导致药疹，我们常见的青霉素，以及本轮疫情中几家户户都必备的布洛芬、对乙酰氨基酚等，都有可能会引发药疹。
附，可能引起药疹的药物：
①抗生素:青霉素类抗生素、磺胺类、头孢菌素类、四环素类氨霉素类，以青霉素为多见，包括半合成青霉素；
②解热镇痛药:如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。
③抗癫痫药及镇静催眠药:如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平丙戊酸钠、拉莫三嗪等;
④异种血清制剂及疫苗;如破伤风抗毒素、狂犬病抗毒血清蛇毒免疫血清等;
⑤中药、中成药。如抗痛风药物、抗甲状腺功能药物。
药疹一般发病突然，可伴有发热等全身症状，药疹的表现与前面提到的新冠病毒导致的皮疹有时难以区分。
麻疹型和猩红热型药疹是药疹最常见的类型。
麻疹型药疹表现为针头样或粟粒大小的红色斑丘疹，对称分布，可遍布全身，躯干明显，伴有强烈的瘙痒。猩红热型药疹呈现出的是弥漫性的鲜红斑，或者红色斑疹或斑丘疹，常在全身密集对称分布。
重症药疹会危及生命，一定要引起家长们的重视。
建议我们平时给孩子用药时，一定要仔细阅读说明书，必要时咨询医生药物之间的相互作用，牢记孩子的用药过敏史，并且一定不要随意用药或组合多种用药，以减少药疹发生的概率。
而一旦发生药疹，家长要在第一时间给孩子停用可疑的致敏药物。如果在停药后皮疹依然没有消退，就需要及时带孩子去医院就诊。
以上6种就是阳了、阳康们可能会遇到的皮肤问题，如果你家孩子真的遇到了，也不用害怕，对症处理后都绝大多数都会在短时间内缓解。
除了我们上面提到的应对方法，家长们还可以从日常护理入手，让孩子们好得更快。
比如保证孩子饮食清淡，多摄入新鲜水果和蔬菜；保证充足的休息；在出现皮肤问题期间给孩子穿宽松、柔软、棉质的衣服，以免衣物摩擦刺激导致皮疹加重。
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