Prostate：低场MRI引导下前列腺活检的可行性和初步临床耐受性调查

前列腺癌（PCa）仍然是男性死亡的主要原因，据报道，仅在2020年，全球就有140万新增病例和375304人死亡。多参数磁共振成像（mpMRI）的发展彻底改变了PCa的诊断方式，并为基于MRI活检技术的发展铺平了道路。

近期，来自美国的研究人员在《Prostate》杂志上发表文章，评估了便携式低场磁共振成像（MRI）系统在前列腺癌（PCa）活检中的临床可行性。

研究人员对接受12芯系统经直肠超声引导前列腺活检（SB）和低场磁共振成像引导经会阴部靶向活检（MRI-TB）的男性进行了回顾性分析。根据前列腺成像报告和数据系统（PI-RADS）评分、前列腺体积和前列腺血清抗原（PSA），比较了SB和低场MRI-TB对临床显著性PCa（csPCa）（Gleason分级[GG]≥2）的检测能力。

该研究总共有39名男性同时接受了MRI-TB和SB两种活检方法。年龄中位数（四分位数范围[IQR]）为69.0（61.5-73）岁，体重指数中位数（BMI）为28.9 kg/m2（25.3-34.3），前列腺体积中位数为46.5 cc（32-72.7），PSA中位数为9.5 ng/ml（5.5-13.2）。大多数（64.4%）患者为PI-RADS≥4病变，25%的病变在MRI中为前部。SB和MRI-TB组合时，csPCa的癌症检出率（CDR）最大（64.1%）。MRI-TB可检测到74.3%（29/39）的癌症；其中，53.8%（21/39）的为csPCa，而SB检测到42.5%（17/39）的csPCa（p=0.21）。在32.5%（13/39）的病例中，MRI-TB升级了最终诊断，而SB升级的比例为15%（6/39）（p=0.11）。

不同分层依据下的癌症检出率情况

综上所述，低场MRI-TB在临床上是可行的，但未来需要对MRI-TB系统的准确性进行研究。对于BMI较高和前部病变的患者，经会阴和靶向方法可能更好。

原始出处：

Christina Sze ， Zorawar Singh ， Ananth Punyala et al. Feasibility and preliminary clinical tolerability of low-field MRI-guided prostate biopsy. Prostate. Feb 2023.