盆底｜盆底肌的运动

盆膈肌

起源于骨盆内壁的肌分为两组。虽然梨状肌和闭孔内肌组成部份骨盆壁，但还是被认为是下肢骨盆肌。

梨状肌、闭孔内肌和骨盆韧带

肛提肌和尾骨肌形成了盆隔并且形成真骨盆的下界。覆盖肌的筋膜与上方的盆筋膜脏层及下方的会阴盆筋膜和外侧的闭孔筋膜相延续。

女性盆底肌

肛提肌是一片贴附于真骨盆内表面厚度不等的宽阔的肌，它形成大部分盆底。它按照附着的和邻近的盆腔脏器及有关的骨盆筋膜可划分为几个部分（坐骨尾骨肌、耻骨尾骨肌和骼骨尾骨肌）。

女性盆底肌上面观

这些部分常被认为是独立的肌，但是每个肌的边界不易区分，它们行使相似的生理功能。

耻尾肌和耻骨直肠肌向前颅侧牵引骨盆和会阴结构， 封闭提肌隙。在女性， 这种行为封闭阴道腔和阻止盆腔内器官通过泌尿生殖隙脱垂。

髂尾肌和部分坐尾肌构成近似水平的隔膜，特别是在骨盆背侧半，辅助耻尾肌到达肛门和排尿节制，肛提肌必须适当地舒张以允许尿液特别是粪便的排出。

肛提肌稳定的基线活动和肛门括约肌很相似， 提供负载调节。耻尾肌和耻骨直肠肌的活动也加强了肛门外括约肌并辅助产生直肠肛门角。

肛提肌的上表面即骨盆面与膀胱，肛提肌下表面即会阴部的表面形成了坐骨肛门窝的内壁和其前隐窝上壁，二者都被盆隔下筋膜所覆盖。

两侧肛提肌的内侧界被脏器出口所分隔，这个出口有尿道、女性阴道、肛门通过。在女性，会阴前部的缝隙称为泌尿生殖间隙。

女性盆部矢状面

在孕期女性，骨盆底的形状可引导胎头进入骨盆出口的前后径。

盆底肌与腹肌相联系并与膈肌共同提高腹压。它构成很多肌性骨盆隔支持盆腔脏器。

盆底肌肉与躯干中的几个深部肌肉协调，以稳定躯干并保持盆腔器官的完整性，保持稳定和功能性。这些深层躯干肌肉与盆底协同作用，包括膈肌，腰肌，棘间肌和腹横肌。

这些肌肉组成了一个灵活胸腰椎的圆柱体，盆底形成圆柱体的底部。

盆底肌肉从不孤立地收缩，而是响应于膈肌的运动和随后支撑躯干所需的腹部反应而共同收缩。膈肌呼吸对盆底力量至关重要，肛提肌在平静呼吸时发挥积极作用。

盆底肌会随着呼吸而运动。吸气时，膈顶下降，腹腔内压力升高，气压从上至下压迫盆底肌，盆底肌需要等长收缩，保持固定不动；呼气时，膈顶回升，腹内压降低，盆底肌放松。

压力的产生程度会随着重力的方向而改变：站立时，盆底肌所承受的压力最大。

会阴肌

会阴是一个近似菱形的区域，它位于骨盆的下方， 在股部的内侧面及骶尾骨的前面。

会阴的前界是耻骨联合及其弓状韧带， 后界是尾骨，在前外界是坐骨耻骨支和坐骨结节，在后外侧是骶结节韧带。

会阴的深处界限是盆膈的下表面，而浅方界限是与股内侧面和下腹壁相延续的皮肤。