Int J Urol：非转移性pT3a肾细胞癌的术后复发预测因素调查
2021-09-05 AlexYang MedSci原创
根治性肾切除和部分肾切除是非转移性RCC的根治性疗法。根治性手术患者的复发率约为30%，对于高风险复发患者需要进行密切随访。
根治性肾切除和部分肾切除是非转移性RCC的根治性疗法。根治性手术患者的复发率约为30%，对于高风险复发患者需要进行密切随访。
近期，来自日本的研究人员在《Int J Urol》发表文章，分析了肾外肿瘤扩展模式与其他病理因素，对非转移性pT3a肾细胞癌患者术后复发的影响。
研究人员调查了2006年至2017年间，在日本大阪关西医科大学医院接受根治性手术的587名非转移性肾细胞癌患者。从中筛选了114名主要组织学类型为pT3a的患者亚群，其中包括93名透明细胞肾细胞癌患者（81.6%），13名未分类的肾细胞癌患者（11.4%），6名嗜铬细胞肾细胞癌患者（5.3%）和2名乳头状肾细胞癌患者。主要终点是无复发生存期。采用了Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型进行统计分析。
在114名pT3a肾细胞癌患者中，42名患者（36.8%）出现复发。多变量分析显示，肾周脂肪浸润（风险比2.36，P=0.009），肉瘤或横纹肌瘤（风险比2.88，P=0.022）以及坏死（风险比2.34，P=0.030）是无复发生存的独立预测因素。那些有两个以上独立预测因素的高风险pT3a患者预后不佳。高风险pT3a患者与pT3b或以上患者的无复发生存期相似（中位无复发生存期分别为23.0和10.8个月）。
pT3a患者的RFS分层
综上所述，pT3a肾细胞癌患者中，肾周脂肪浸润、肉瘤或横纹肌以及坏死，是预测无复发生存的独立因素。有两个以上这些预测因素的患者预后较差。这些发现将有助于预测复发的风险分层，并为患者提供预后信息。
原始出处：
Haruyuki Ohsugi ， Chisato Ohe ， Takashi Yoshida et al. Predictors of postoperative recurrence in patients with non-metastatic pT3a renal cell carcinoma. Int J Urol. Aug 2021
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