国内已发现XBB毒株！阳康后会二次感染？如何应对？
2023-01-13 儿科医生鲍秀兰 儿科医生鲍秀兰 发表于安徽省
如果腹泻严重，也更应该补充丢失的液体和电解质，通常以口服补液盐Ⅲ为主，而不是服用一些止泻药和抗细菌药物！
近日，有传言“XBB病毒会主攻心脑血管和拉肚子”。短时间内蒙脱石散和诺氟沙星脱销。
图源网络
再加上国内已经检出XBB毒株，面对未知，大家也越来越焦虑。
但事实真的是这样吗？XBB的杀伤力真的有这么强吗？今天我们来说一说！
01
XBB是什么？国内现在有没有？
XBB是新冠病毒奥密克戎的新的变异分支。和我们国内现在主流的BA.5.2、BF.7一样，都是奥密克戎变异毒株的一种亚型。
但XBB这个新变异分支的传播力和免疫逃逸能力有所增加。目前在一些国家已经成为优势毒株。比如美国：
图源美国CDC
至于在我们国家，从2022年10月至今，通过基因组测序已经发现输入XBB病例199例。本土XBB病例2022年10~12月共报告发现16例。
所以，我国现阶段已经有了XBB病例，但XBB并没有在我们国家形成优势传播。优势传播还是以BA.5.2、BF.7为主。
02
XBB是否会引发新冠病毒第二轮感染？
因为国内XBB的病例较少，相对应的研究数据也比较少。
但从美国CDC的监测数据来看，近几周XBB系列变异株占比增加期间，美国新冠感染者的报告数、住院病例数、死亡病例数并没有出现显著增高。
所以，在美国XBB引起的再次感染比率还需要进一步的动态观察。
而根据中国疾控中心发布的信息，我们在感染BA.5.2或者BF.7之后产生的中和抗体，能在3个月内维持相对比较高的水平。预期对其他奥密克戎变异株分支（包括XBB）有一个比较好的交叉保护作用。
我们国家短期内，由XBB系列变异分支引发大规模流行的可能性极低。
03
XBB相较于之前的分支，致病力增加了吗？
XBB虽然已经引起了全球范围的关注，但目前还没有看见任何国家报道XBB感染者的致病力增加，也没有XBB感染者住院比例和病死比例增加的报道。
比如美国近一个月XBB系列变异株的占比显著增加，但是近几周美国报告COVID-19的病例数和死亡人数并没有明显升高。
以及国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，感染XBB后的症状和感染其他奥密克戎变异株之后的症状似乎并无差别。
所以综合来看，各位家长不必太过焦虑，也不必对这个XBB变异分支太过恐惧，我们目前应对BA.5.2、BF.7的感染经验都是有效的。
04
XBB真的会主攻人的心脏和肠胃系统吗？
血管紧张素转化酶2（ACE2）是新冠病毒结合细胞的主要受体，这个东西除了人体的肺部有，肠道里面的含量也比较高。
所以，新冠病毒的任何一个变异株，都存在感染肠道黏膜细胞的可能。
像这段时间我们很多人感染了奥密克戎BA.5.2或者BF.7分支，也出现了一定程度的腹泻情况。
那么XBB作为奥密克戎新的变异分支，也属于新冠病毒，当然也会有胃肠道症状，但并不是网上流传的“主攻”！
目前并没有证据提示XBB分支比其他毒株更容易导致严重的腹泻或者胃肠道的其他临床表现。
也没有发现XBB分支更容易侵犯心脑血管系统，也就是“主攻心脏”的说法也不对！
所以，不要盲目囤药、吃药，甚至为了预防提前服药！
以腹泻症状为例，新冠造成的腹泻通常比较轻微，一般不需要药物治疗就能在短期内自行缓解。
如果腹泻严重，也更应该补充丢失的液体和电解质，通常以口服补液盐Ⅲ为主，而不是服用一些止泻药和抗细菌药物！
最后，关于XBB的防护措施，和我们之前强调的防护措施没有任何不同，大家继续坚持就好！
以及面对病毒，不要恐慌，也不要轻视，保持良好的心态，别轻易相信未经证实的网络信息，更好地保护孩子和我们自己！
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