JACC：经皮肺动脉瓣植入术后低残余压力梯度的长期预后良好
2019-06-30 xiangting MedSci原创
PPVI后患者的远期预后良好。右心室容量、功能和运动能力明显改善。残余RVOT梯度<15mmHg与最佳结局相关。
这项研究目的是报告经皮肺动脉瓣植入术（PPVI）后的长期预后。
已经报道了PPVI治疗右心室流出道（RVOT）功能障碍的短期和中期结局良好。PPVI后长期结局的数据很少。
该研究前瞻性纳入在一个机构接受PPVI治疗的全部226名患者。收集了结局相关的随访信息。进行了死亡和再介入的风险因素分析。
96％的患者有可用的随访数据（长达11年）。研究结束时，219名患者（92.8％）仍使用最初植入的瓣膜生存。7名患者死亡，其中2名死于手术相关并发症。17名患者（7.2％）需要进行外科（n=11）或经皮（n=6）瓣膜置换，原因为感染性心内膜炎（n=10）或瓣膜退化（n=7）。其余患者中，瓣膜功能良好，并且右心室尺寸和运动能力得到改善。介入后RVOT梯度>15mmHg是死亡（风险比：7.57; 95％置信区间：1.26至45.38; p=0.027）和瓣膜失效（风险比：3.76; 95％置信区间： 1.43至9.93; p=0.007）的危险因素。支架植入前和介入后RVOT梯度<15mmHg的预后最佳，10年时的无事件生存率估计为88％。
PPVI后患者的远期预后良好。右心室容量、功能和运动能力明显改善。残余RVOT梯度<15mmHg与最佳结局相关。
原始出处：
Stanimir Georgiev. A Low Residual Pressure Gradient Yields Excellent Long-Term Outcome After Percutaneous Pulmonary Valve Implantation. JACC. June 2019.
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