糖尿病的“三五防糖法”

向红丁教授 

　　第3届中国慢病管理大会专门设立了“高危人群管理和自我管理与心、脑、三高一松防治论坛”。在该论坛上，心脑血管疾病、糖尿病、高血压和骨质疏松症等多个领域的专家探讨了自己对慢病管理的认识。同时，论坛还邀请了来自社区的卫生服务人员对慢病管理在社区开展的情况谈谈自身感受。我们选取了其中的精要内容进行整理，希望能帮助全科医生更好地开展社区慢病管理工作。

　　五个要点

　　预防糖尿病，应做到“多懂点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿，药用点儿”。

　　“多懂点儿”指增加对糖尿病基本知识和防治方法的了解；“少吃点儿”即控制每天的热量摄入；“勤动点儿”指增加体力活动，避免超重或肥胖的发生；“放松点儿”指保持开朗、豁达、乐观的心态，劳逸结合，避免过度紧张和劳累；“药用点儿”是指若存在肥胖或血糖、血压、血脂、血液黏度异常，可借助药物改善。

　　五驾马车

　　“五驾马车”是治疗糖尿病的基本原则。包括：①健康教育与心理治疗，其主要目的是使患者真正认识疾病，知道如何对待和处理；②饮食治疗是使患者做到合理用餐，为其他治疗奠定基础；③长期适量的运动有助于患者保持良好的血糖水平和避免肥胖；④当饮食及运动治疗不能使血糖维持在正常水平时，须适当选用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要，选用其他药物，维持身体正常状态；⑤定期检查血液和尿液的各项指标、心电图及眼底情况，有助于进一步了解患者病情。

　　五项达标

　　治疗本病及其并发症的短期目的是控制好患者的体重、血糖、血压、血脂和血液黏度，即“五项达标”；中期目的是延缓慢性并发症的发生；最终目的是保证患者的生活质量并延长其寿命。

　　超重或肥胖不仅是导致糖尿病的重要原因，而且是心脑血管疾病、高血压、糖尿病及痛风等多种疾病的共同危险因素。因此，避免超重或肥胖是预防上述疾病的重要手段。