Transl Psychiatry:学生心理健康问题并不能通过病毒控制自发解决
2021-06-05 MedSci原创 MedSci原创
在学校开学初期，学生的心理和行为问题出人意料地增加，学生心理健康脆弱性并不能通过病毒控制自发解决。
在过去一年里，世界目睹了冠状病毒病(COVID-19)在全球范围内以比SARS和其他流行病更广泛的浪潮波及各国。据世界卫生组织官方网站统计，截至20204年7月31日，全球确诊新冠肺炎患者超过1700万人。为了更好地防治这一流行病，许多国家都采取了保持社会距离的措施，以减轻卫生系统的负担。为了遏制新冠肺炎大流行的蔓延，世界上大多数国家的政府都暂时关闭了教育机构，因此影响了全球60%以上的学生。
2020年春末夏初，中国成功防控新冠肺炎疫情，自2020年4月起，根据疫情潜伏期，按照国家和地方疾控中心“21天内无新冠肺炎确诊社区无新冠肺炎”的原则，学校陆续进入复课阶段。由于各城市的学校复课时间表各不相同，与继续在家上学相比，有难得的机会观察到新冠肺炎大流行后复课初期儿童和青少年的心理和行为问题。
Lin Wang等的研究旨在探讨复校初期儿童和青少年的心理和行为问题，研究结果发表在Transl Psychiatry杂志。
说明调查概况的流程图。
在这个全国性的横断面研究中，共有11072名来自中国的学生，根据他们的学校教育状况自然地被分为两组:复学组(RS)和家庭教育组(HS)。采用阿肯巴赫儿童行为量表(CBCL)对两组儿童的心理社会功能和行为功能进行测量，并进行比较。采用多变量logistic回归分析，探讨与心理社会和行为问题相关的独立预测因素。
结果显示，RS组学生不良行为多于HS组。RS组的亲子冲突、家庭作业时间延长、久坐时间增加和睡眠问题发生率较高(p<0.001)。
男孩和女孩进行了单独分析时,6-11岁年龄组的RS组的整体行为问题 (p = 0.02, p = 0.01),内化行为(p = 0.02, p = 0.02)和外化行为(p = 0.02, p = 0.004)分值更高;
12-16岁年龄组外化行为(p = 0.049和p = 0.006)较高。
多变量回归分析显示亲子冲突和久坐时间增加是RS学生行为问题最常见的危险因素，体育活动和亲密朋友数量是RS学生行为问题的保护因素(p<0.01或0.05)。
总之，该研究发现，在学校开学初期，学生的心理和行为问题出人意料地增加。这些结果提示，在新冠肺炎后的复课过程中，应高度重视并采取整体策略。COVID-19大流行家庭学校阶段记录的儿童和青少年的心理和行为症状并没有像预期的那样在开学初期减少。在人类历史上一个独特的时期观察到的这种意想不到的现象，将帮助我们更好地了解儿童和青少年最重要的心理需求。这些发现表明，心理健康脆弱性并不能通过病毒控制自发解决。相反，对儿童和青少年来说，开学初期仍然是一个极具挑战性的时期，需要学校、家庭、心理卫生服务提供者和决策者的关注和合作，以在COVID-19后时期保护儿童和青少年的心理健康。由于成人生活中的身体健康、心理健康和生产力深深植根于儿童时期的心理社会经历和环境接触，还需要进行更多的研究，在制定整体战略以预防COVID-19大流行对世界儿童造成的长期后果时纳入儿童及其家庭的声音。
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