JCO：霍奇金淋巴瘤幸存者的放疗剂量-反应关系可用于预测冠心病风险
2015-11-17 zhaozhou 译 MedSci原创
在过去的数十年中，霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗已经取得了显著的进步和改善，HL患者的10年生存率已经可以超过80%。但是放疗和化疗导致了长期幸存者心血管疾病发病率和死亡率上升。心血管疾病也逐渐被视为是HL治疗的迟发效应。目前，很少有研究检验心脏辐射的剂量响应关系以及放疗过后冠心病的风险。因此，有必要确证冠心病的风险因素以及量化放射剂量对心脏的影响、化疗以及其他心血管风险因素。
在过去的数十年中，霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗已经取得了显著的进步和改善，HL患者的10年生存率已经可以超过80%。但是放疗和化疗导致了长期幸存者心血管疾病发病率和死亡率上升。心血管疾病也逐渐被视为是HL治疗的迟发效应。目前，很少有研究检验心脏辐射的剂量响应关系以及放疗过后冠心病的风险。因此，有必要确定冠心病的风险因素以及量化放射剂量对心脏的影响、化疗以及其他心血管风险因素。
研究人员在一个由2617名5年HL生存者组成的队列中进行了一项巢式案例对照研究。研究对象在患HL后被初次诊断患有心血管疾病。具体的治疗信息从325名病例和1204名对照案例的医疗记录中获得。研究人员利用辐射图和模拟射线照片来估计被辐射的心脏的体积以及平均心脏剂量（mean heart dose，MHD）。活着的病人还收到了一份风险因素问卷。HL和冠心病发病间隔的中位时间为19.0年。随着MHD增加，冠心病的风险也呈线性增长。相对于没有接受纵膈放疗的患者，接受这种治疗的患者有着2.5倍的风险患上冠心病。
此次研究，确定了放疗的剂量-反应关系，这可以在今后的临床治疗中用于预测HL病人和其幸存者的冠心病患病风险，具有重大的意义。
原始出处：
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Frederika A. van Nimwegen et al. Radiation Dose-Response Relationship for Risk of Coronary Heart Disease in Survivors of Hodgkin Lymphoma.Journal of Clinical Oncology. Published Ahead of Print on November 16, 2015 as 10.1200/JCO.2015.63.4444
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