参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效
2017-03-29 温玉霞 中国临床新医学
广东鹤山市中医院内科采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病多年来临床效果显著，可改善中医症候，切不良反应率较低。
本文以 2013-01 ～ 2014-12年 广东鹤山市中医院内科治疗的70 例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组30例（男17 例，女13 例;年龄 43 ～ 73( 52. 7 ± 5. 3) 岁; 病程 2 ～ 13( 7. 2 ± 0. 5) 年）和观察组40 例（男21 例，女19 例; 年龄 46 ～ 72 ( 53. 1 ±5. 0) 岁;病程1 ～12( 6. 9 ±0. 7) 年）。
对两组患者实施常规治疗结合给药治疗，给药治疗中对照组增加口服缬沙坦胶囊 （80 mg/次， 1 次/d，连续服用 8 周）；观察组给予参芪地黄汤（黄芪、山药各30 g，党参、生地黄、茯苓、牡丹皮各 15 g，山茱萸、泽泻各10 g）联合缬沙坦治疗，参芪地黄汤每剂200 ml，早晚各服用 100 ml，持续服用8 周; 缬沙坦服用方法与对照组相同。
8周后，两组的治疗效果进行对比。就临床疗效而言，参芪地黄汤联合缬沙坦治疗组中有23例显效（临床症状消失，尿白蛋白排泄率( UAEＲ) 恢复正常或下降幅度≥50%）; 15例有效（临床症状缓解，UAEＲ有所下降，但下降幅度不明显）; 2例无效（临床症状无缓解， UAEＲ无改变或上升）。对照组缬沙坦治疗组则差于联合治疗组，显效13例，有效9例，无效8例。
另外，中医证候积分（根据神疲乏力、口干咽燥、气短懒言与尿浊四项主症的症状严重程度评定分数，症状越重分值越高，每项评定分值为0 ～ 4 分。 尿频尿多、心悸、手足 心热、头晕多梦四项次症，每项评定分值为0 ～2 分。 分数越高表明发生频率越高; 舌体薄弱而苔少计6 分;脉搏细弱计6 分。）方面，参芪地黄汤联合缬沙坦治疗组治疗前分值为16.85±3.74，治疗后分值为7.54±2.26；而对照组治疗前分值为17.16±3.62，治疗后分值为11.21±4.91；两组之间的差异有统计学意义( P ＜0. 01)。
不良反应方面，用药期间，观察组无并发症发生，对照组发生咳嗽 1 例( 3. 33%) ，两组差异无统计学意义。
由此可见，采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床效果显著，可改善中医症候，切不良反应率较低，对于延缓症状，改善患者生活质量有确实的效果。
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原始出处：
温玉霞 参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效
中国临床新医学 4 2017，Vol. 10， 247-249
中国临床新医学 4 2017，Vol. 10， 247-249
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