BMJ：Are you lonely？大数据提示，人生而孤独！You are not alone!

人类社会关系中茁壮成长。孤独感是一种消极的、主观的体验，与社会关系的质量密切相关。孤独感与社会隔离相似，但又有别于社会隔离，社会隔离的定义是缺乏社会联系，而孤独则是指在身体上远离社会关系。

越来越多的证据表明，孤独与各种不良健康结果有关。孤独与不良的心血管健康指标有关，如下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活增加，高血压，胆固醇水平增加和冠心病等。

为了确定全球人口层面的孤独感的流行率，来自悉尼大学医学与健康学院悉尼公共卫生学院的专家通过荟萃分析总结世界卫生组织区域内的流行率，并在有数据的国家研究孤独感的时间趋势。结果发表在最近BMJ杂志上。

该研究数据来源Embase、Medline、PsycINFO和Scopus检索同行评审文献，Google Scholar和Open Grey检索灰色文献，并辅以反向参考文献检索。纳入基于全国代表性样本（n≥292）的观察性研究。两名研究人员独立提取数据并使用Joanna Briggs研究所的检查表评估偏倚风险。

结果显示，根据世卫组织的官方区域命名法，57项研究提供了113个国家或地区的患病率数据。77个国家或地区的青少年（12-17岁）、30个国家的青壮年（18-29岁）、32个国家的中年（30-59岁）和40个国家的老年（≥60岁）都有数据。

总的来说，有24项研究对106个国家的212个估计值被纳入了荟萃分析。青少年的孤独感集合流行率从东南亚的9.2%（95%CI：6.8%-12.4%）到地中海东部地区的14.4%（12.2%-17.1%）。

对于成人，只对欧洲地区进行了元分析，所有成人年龄组都显示出一致的地理模式。北欧国家的孤独感流行率最低（年轻成人为2.9%，1.8%-4.5%；中年成人为2.7%，2.4%-3.0%；老年成人为5.2%，4.2%-6.5%），东欧国家最高（年轻成人为7.5%，5.9%-9.4%；中年成人为9.6%，7.7%-12.0%；老年成人为21.3%，18.7%-24.2%）。

由此可见，在许多国家，有相当一部分人经历了有问题的孤独感。未来，孤独感应被纳入一般的健康监测中，使用标准化的、经过验证的测量工具，覆盖更广泛的地域和年龄。

参考文献：

The prevalence of loneliness across 113 countries: systematic review and meta-analysis. BMJ 2022; 376 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-067068.