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J Ren Nutr:慢性肾脏病10年长期存活者的健康相关生活质量及影响因素

2024-01-17 liangying MedSci原创 发表于上海

KD的并发症对10年长期存活者的健康相关生活质量产生了负面影响。特别是,肾脏替代治疗、心血管疾病以及估计肾小球滤过率的显著下降与较低的生活质量得分相关。

慢性肾脏病(CKD)是一种长期且逐渐恶化的疾病,对患者的生活质量产生重大影响。随着疾病的进展,患者可能会经历多种并发症,包括心血管疾病和终末期肾病。这些并发症不仅增加了患者的死亡风险,还可能严重影响他们的日常生活和心理健康。因此,了解CKD长期存活者的健康相关生活质量对于改善患者的整体治疗和护理至关重要。本研究旨在测量CKD 10年长期存活者的健康相关生活质量,并检查临床指标对测量生活质量(QOL)得分的预测因素和决定因素。

本研究向参与日本肾脏结果改善前沿研究的1,473名CKD存活者实施EQ-5D-5L,这是一种通用的基于偏好的工具。第10年的数据收集由初级保健医生或参与者在2018年10月至2019年3月31日填写的问卷完成。

结果:问卷的响应率为38.2%(423/1,473)。平均QOL得分为0.893(95%置信区间 (CI),0.880-0.906),中位数QOL得分为1.000(四分位数范围 (IQR),0.826-1.000)。接受肾脏替代治疗的参与者的平均QOL得分为0.824(95% CI,0.767-0.881),中位数为0.828(IQR,0.755-1.000)。患有CVD的参与者的平均QOL得分为0.877(95% CI,0.811-0.943),中位数为1.000(IQR,0.723-1.000)。估计肾小球滤过率下降50%的参与者的平均QOL得分为0.893(95% CI,0.860-0.926),中位数为0.889(IQR,0.825-1.000)。根据Jonckheere-Terpstra趋势检验,基线CKD阶段的QOL得分下降显著(P = .002)。基线年龄、收缩压和高尿酸血症史是第10年QOL得分的显著预测因素。

2008、2018年慢性肾脏病患者的QOL分数图

总之,本研究表明,CKD的并发症对10年长期存活者的健康相关生活质量产生了负面影响。特别是,肾脏替代治疗、心血管疾病以及估计肾小球滤过率的显著下降与较低的生活质量得分相关。这些发现强调了在CKD患者的长期管理中,需要重视并发症的预防和治疗,以及对高血压糖尿病和高尿酸血症等相关健康问题的综合管理,以提高患者的生活质量和整体健康状况。

原文出处:

Health-related Quality of Life in 10 years Long-term Survivors of Chronic Kidney Disease: A From-J Study. J Ren Nutr. 2023 Oct 11:S1051-2276(23)00158-9. doi: 10.1053/j.jrn.2023.10.001. Epub ahead of print. PMID: 37832838.

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