Nutr Diabetes：乳制品的常规摄入量与糖尿病前期血糖恢复正常或进展为2型糖尿病可能性的关系

背景：糖尿病前期（Pre-DM）是一种血糖中度升高的状态，约影响全球27%的中年人，到2030年将超过4.7亿人。不同的病理生理改变，即肥胖和胰岛素抵抗或β细胞功能丧失，与前期糖尿病的发生有关。

每年大约有5-10%的糖尿病前期患者进展到T2D，相当于70%的患者在十年内进展。Pre-DM患者患心血管疾病和过早死亡的风险很高。尽管T2D病的危险因素已经得到了很好的证实，但对糖尿病前期缓解和进展的潜在调节因素知之甚少。

生活方式的改变有效地预防了36%的糖尿病前期患者进展为T2D（28–43%）。坚持健康的低热量、低脂饮食和适度的身体活动水平（PAL）可使Pre-DM缓解两倍。我们最近报道了PAL＞1500 MET-minutes/周的受试者糖尿病前期缓解的可能性增加了58%【OR = 1.58，95% CI = 1.03–2.40】，而西方饮食模式使糖尿病前期受试者患T2D病的风险显著增加38%。

据报道，定期摄入乳制品，提供蛋白质和必需矿物质（即钙、镁、钾和维生素D），可以预防Pre-DM和T2D的发生。乳制品是否会影响Pre-DM缓解或进展为T2D病的文献较少。

目的：我们旨在调查参与德黑兰血脂和血糖研究（TLGS）的中年人队列中日常乳制品摄入量与糖尿病前期缓解和进展之间的关系。我们还研究了9年来不同水平的乳制品摄入对血糖参数长期变化的可能关联。

方法：对Pre-DM成年人(n = 334，平均年龄49.4岁，51.5%为男性)进行乳制品摄入量评估(2006-2008)，并随访9年T2D或正常血糖(NG)的发生率。所有生化测量在基线时进行，所有后续检查间隔3年。使用校正混杂变量的多项式回归模型来估计每份/天消耗的乳制品与T2D和NG事件的比值比(OR)和95%可信区间(CIs)。

结果：高脂乳制品摄入量每增加200 g/d，NG的发生率显著增加69% (OR = 1.69，95% CI = 1.00–2.86，P = 0.05)，而总乳制品量或低脂乳制品量与结果无关。更高的酸奶摄入量与NG的增加更相关(OR = 1.82，95% CI = 1.20–2.74，P = 0.01)。牛奶、奶酪或奶油的日常摄入量与Pre-DM缓解或进展为T2D无关。

表1 根据结果状态确定的研究参与者的饮食摄入量（n = 334）。

表2 9年随访期间乳制品每日摄入量的平均空腹血糖和2小时血糖浓度(mg/dL)。

表3 糖尿病前血糖恢复到正常血糖和进展到T2D与乳制品摄入量相关的优势比(95%CI和P值)

结论：经常食用乳制品可能会增加Pre-DM向NG转化的可能。

原文出处：Zahra, Bahadoran,  Parvin, Mirmiran,Usual intake of dairy products and the chance of pre-diabetes regression to normal glycemia or progression to type 2 diabetes: a 9-year follow-up.Nutr Diabetes 2024/04/10;14