30岁弟弟身患尿毒症，哥哥捐肾救人！这对同“肾”兄弟恢复如何

当身患尿毒症的弟弟被病魔击倒时，哥哥义无反顾地捐献出自己的肾脏，兄弟间生死与共的感情让人深深感动。

海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）器官移植科副主任韩澍介绍，目前，这对同“肾”兄弟恢复都很好，哥哥的肾脏已在弟弟体内“安营扎寨”。这也是长征医院自上世纪90年代开展亲属活体肾移植以来，又一台见证和传递兄弟间至爱情深的手术。

“肾衰”生命告急

30岁的弟弟小苗任职上海某武警部队。在2020年的一次例行体检中，发现血肌酐偏高，经过治疗，病情稳定。由于平时身体状况一直很好，没有任何症状，小苗只当是经常熬夜没休息好，并未在意。

不料几个月后去医院复查，小苗却得到了一纸晴天霹雳的诊断——肾衰。

医生告诉他，必须透析或肾移植才能继续维持生命，否则会导致多器官功能衰竭，甚至可能会有生命危险。

小苗陷入了绝望之中，父母年事已高，他第一时间给远在武汉老家的哥哥大志打电话，哥哥心急火燎地赶到上海。

确诊尿毒症后，小苗便在长征医院开始一周三次的血液透析治疗。

“这个病太磨人，时间一长，意志力就慢慢摧毁了，有时真是万念俱灰。”小苗说，自从确诊后，常常是寝食难安，身体也是每况愈下，还出现了各种各样的并发症，浑身骨头痛、胸闷……

全家齐心动员

看到饱受病痛折磨的小苗，哥哥看在眼里，疼在心里。得知长征医院可以做“亲体肾移植”，他当即提出要捐一个肾脏给弟弟。

全家总动员，身体一直不太好的父母和亲属也主动加入了配型，最终哥哥与弟弟的配型良好。

然而担心捐肾会影响哥哥的身体，小苗说什么也不愿接受哥哥的好意。

韩澍告诉兄弟俩，肾脏移植是目前治疗尿毒症的最佳选择，但由于肾源稀缺，等待时间较长。而亲属间肾移植手术因供受者之间的血缘关系，组织相容性比较好，能降低排斥反应发生率，手术效果也好，“捐肾后只要保养得当，对哥哥的身体健康和正常生活通常不会带来巨大影响。”

听了这话，弟弟才慢慢打消顾虑。医护人员无微不至的关心，也让哥俩充满了信心。

移植手术成功

经过详细的医学检查、伦理审查和审批流程，2021年11月16日上午，在医院医务处统筹安排、麻醉科的协调下，兄弟俩先后被推入手术室。

据专家介绍，亲体肾移植术是肾移植领域高难度技术，对术者的手术技术、心理抗压能力及围手术期管理能力都有极高的要求。手术不仅要保证获取肾脏的成功，还要尽最大限度地减少对供肾者的损伤，确保手术的安全，更要在尽可能短的时间内完成肾脏灌注低温保存，受者血管吻合等一系列精细操作，以减少受者动脉狭窄等并发症。

一切准备就绪，具有丰富经验的长征肾移植团队，在韩澍副主任带领下，周梅生副教授、傅尚希副教授、陈瑜主治医师、王纪渊主治医师等整个团队人员通力合作、无缝衔接，通过微创手术，顺利取下哥哥的左肾。

随后经过灌注、修整等步骤，小心翼翼地将肾脏植入弟弟的体内，并对血管、输尿管一一进行吻合。

恢复血流后，“肾移植”即有新的尿液流出，说明哥哥的肾脏已经在弟弟体内开始工作了。

在肾移植中心及其他兄弟科室医务人员“保驾护航”下，兄弟俩全程情况平稳，术后哥哥顺利康复出院。

肾移植手术只是第一步，后续的围手术期处理也十分重要，由科室王立明教授牵头，专家团队制定了免疫抑制方案，经过抗排斥、抗感染等精准化个体治疗，弟弟血肌酐已经从近2000多umol/L下降至90umol/L左右的正常水平，日前已康复出院。

据悉，自1978年以来，长征医院已实施肾移植手术近5000例次，数量及质量均居全国及全军前列，肾移植术后成活率已达国内及国际先进水平。许多患者肾移植术后长期存活超过20年，肾移植术后存活最长的已超过40年。

作者：李晨琰 王根华

编辑：张鹏

责任编辑：顾军

图片来源：院方供图