Eur Urol Focus：可疑磁共振成像病变中的显著性前列腺癌预测
2023-02-26 AlexYang MedSci原创 发表于上海
确定了前列腺MRI中PI-RADS 3病变男性的sPC临床预测因素，并分析了将前列腺特异性抗原密度（PSAD）纳入活检决定的假设效果。
在前列腺磁共振成像（MRI）中，对前列腺成像报告和数据系统（PI-RADS）3有所发现的男性是否进行前列腺活检很具有挑战性，因为他们在一定程度上还是具有显著性前列腺癌（sPC）的风险，虽然比较低。
近期，来自德国的研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章，确定了前列腺MRI中PI-RADS 3病变男性的sPC临床预测因素，并分析了将前列腺特异性抗原密度（PSAD）纳入活检决定的假设效果。
研究人员分析了来自10个学术中心的回顾性多国队列，包括了1476名在2012年2月至2021年4月期间，因前列腺MRI中出现PI-RADS 3病变而接受联合前列腺活检（MRI靶向加系统活检）的男性。主要结果是在联合活检中发现sPC（ISUP≥2）。通过回归分析确定了预测因素，使用了描述性统计评估了将PSAD纳入活检决定的假设效果。
在所有患者中，273/1476（18.5%）诊断为sPC。MRI靶向活检诊断的sPC病例比联合活检少：183/1476（12.4%）vs. 273/1476（18.5%），P<0.01。年龄（几率[OR]1.10[95%置信区间{CI}：1.05-1.15]，p<0.001）、既往活检阴性（OR 0.46[0.24-0.89]，p=0.022）和PSAD（p<0.001）被认为是sPC的独立预测因素。采用PSAD的截止值为0.15时，817/1398（58.4%）次活检将可避免，代价是错过91名（6.5%）男性的sPC。局限性在于回顾性设计，纳入时间长，研究队列的异质性，以及没有对MRI进行修订。
组合活检中，临床显著性前列腺癌预测的双元逻辑回归模型
综上所述，年龄、既往活检情况和PSAD是前列腺MRI可疑男性中sPC的独立预测因素。将PSAD纳入活检决定可以避免不必要的活检。临床参数，如PSAD，仍需要在前瞻性的环境中进行验证。
原始出处:
August Sigle ， Angelika Borkowetz ， Jost von Hardenberg et al. Prediction of Significant Prostate Cancer in Equivocal Magnetic Resonance Imaging Lesions： A High-volume International Multicenter Study. Eur Urol Focus. Feb 2023.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
