JAMA Netw Open：不良童年经历（ACEs）与成年睡眠质量的关系

睡眠质量被广泛认为是整体健康的重要标志。过去的研究表明，不良的童年经历（ACEs）与儿童和成年人的睡眠障碍有关。然而，这些研究多数侧重于回顾性报告的ACEs，而关于前瞻性报告的ACEs与睡眠质量的关联性研究则相对较少。本研究旨在探索波多黎各青年人中回顾性与前瞻性报告的ACEs与睡眠质量之间的关系。

本项前瞻性队列研究利用波多黎各青年研究（Boricua Youth Study, BYS）的数据（这是一项自2000年8月至2003年8月在纽约南布朗克斯和波多黎各进行的代表性人口基础研究）。研究对象为在BYS中入组时年龄为5至9岁的参与者，这些参与者在2013年4月至2017年8月间的第四波调查中进行了健康评估（HA），当时他们的年龄在18至29岁之间。本研究分析了2013年至2024年1月间收集的数据。

本研究共纳入了982名符合条件的参与者，其中813名（占82.8%）参加了健康评估。其中，438名（占53.9%）参与者童年时居住在波多黎各，411名（占50.6%）为女性，参与者的平均年龄为22.9岁（标准误0.07年）。研究结果显示，经过社会人口学因素调整后，回顾性报告的ACEs与较差的睡眠结果显著相关（β [SE] = 0.29 [0.07]; 95% CI, 0.15-0.44; P < .001）。而前瞻性报告的ACEs在调整社会人口学因素后与睡眠质量没有显著关联（β [SE] = 0.05 [0.10]; 95% CI, –0.14 to 0.24; P = .59）。研究解释有一些原因可能解释这些差异，如已有研究表明，ACE与压力和恐惧反应有关，可能导致常规生活和睡眠中断以及昼夜节律失调，而前瞻性和回顾性ACE之间的关联差异可能是由于前瞻性ACE是在儿童生命的前11年收集的，导致了青少年时期报告的差距。

不良童年经历与睡眠质量关联性

总之，研究发现回顾性的不良童年经历（ACEs）与睡眠质量差显著相关，而前瞻性的ACEs与睡眠质量差的关联则不显著，这一结果已考虑到社会人口学因素的影响。这种差异可能由于前瞻性ACEs的数据收集仅覆盖了儿童生活的前11年，未涵盖青少年时期，从而可能导致了青年期的过度报告，这种过度报告可能反映了青少年期间发生的事件，这也提示了解决成年早期报告的 ACE 问题可能有助于减少睡眠障碍。

参考文献：

Adverse Childhood Experiences and Sleep Disturbances Among Puerto Rican Young Adults. JAMA Netw Open. 2024 Apr 1;7(4):e247532. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.7532. PMID: 38648058; PMCID: PMC11036138.