AP&T:精神分裂症和新发炎症性肠病的风险

精神分裂症和新发炎症性肠病的风险精神分裂症是一种常见的重性精神疾病，其患者约占我国住院精神病人总数的50%，全球范围内终身患病率约为0.3%-2%。2008年首次提出“肠-脑轴”的概念，并指出“肠-脑轴”可能是大脑与胃肠道之间的双向信息调节通路，而肠道菌群是这条通路的重要参与者。“肠-脑轴”通过与大脑相连接的各种生理系统间接影响了肠道微生态的组成，而肠道菌群可在某些特定的条件下通过代谢物通过一些通路影响大脑功能，将肠道微生物和人体肠道以及人脑之间的相互作用，称为“微生物-肠-脑轴”。炎症性肠病 (IBD) 是一种慢性胃肠道炎症性疾病，在全球范围内的患病率越来越高。精神分裂症患者发生 IBD 的风险仍不清楚。本项研究旨在研究与匹配对照相比，精神分裂症患者新发 IBD 的风险。

研究人员利用台湾国民健康保险研究数据库收集了 2001年1月1日至2011年12月31日之间的患者的数据进行了一项回顾性临床研究， 所有患者均由董事会认证的精神科医生诊断为精神分裂症但事先没有诊断出 IBD。并按年龄、性别、居住地、收入水平和合并症以 1:4 的方式与对照组相匹配。新发 IBD 和子分析的调整后风险比 (HR) 使用 Cox 回归分析进行调整。

在 116164名精神分裂症患者和 464656名匹配对照中，患者IBD的总体发病率显着较高（1.14% VS 0.25%）。精神分裂症患者诊断IBD的平均年龄为46.82岁，而对照组为55.30 岁。精神分裂症患者发生IBD的 HR 为 3.28，95%置信区间 (95% CI) 为 2.49-4.33。与住院频率较低的患者（HR 2.72, 95% CI 2.03-3.66）相比，每年一次以上精神科入院的患者（HR 7.99, 95% CI 5.25-12.15）的IBD风险更高。

因此，这项基于人群的队列研究表明精神分裂症与随后的 IBD 发展之间存在显着关联。精神分裂症患者在较年轻时发展为 IBD，并且风险随着精神分裂症控制不充分而增加。医生对这种相关性的警惕和认识将改善这一易受伤害患者群体的 IBD 诊断和管理。

原始出处：

Kuan-Yi Sung. Et al. Schizophrenia and risk of new-onset inflammatory bowel disease: a nationwide longitudinal study. Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2022.