Cochrane Database Syst Rev：快速测试技术可提高抗生素的合理使用

一篇发表在国际杂志The Cochrane Library上的研究论文中，来自丹麦哥本哈根大学的研究人员指出，对细菌感染的快速现场测试或许可以帮助降低抗生素的滥用。

抗生素常用于治疗细菌引发的机体感染，大部分患急性呼吸系感染的病人往往同时遭受病毒感染的双重摧残，比如常见的感冒。然而医生通常并不会立即采取措施来确定是否患者的感染是细菌性感染还是病毒性感染，而只是给患者开一些抗生素来治疗。因此抗生素的不必要使用常常会引发细菌产生耐药性，这就意味着当前常见的抗生素并不能有效治疗严重的细菌感染。解决细菌耐药性产生问题的一种方法就是进行现场检测来帮助医生们选择更合适的靶向作用抗生素来治疗疾病。

研究者对使用C-反应蛋白测试的随机试验数据进行了观察分析，C-反应蛋白测试的使用可以帮助医生们指导针对患者的抗生素使用，其可对病人一滴血的检测，仅需要大约三分钟即可报告结果。C-反应蛋白是一种较低水平的炎性标记物，其可以有效排除严重细菌感染的可能性，从而减少不必要抗生素的使用。

这项研究中，研究人员对3284名主要的承认患者进行了6项测试，1685名患者中有631名患者进行了处方抗生素的生物标记物测试，同时1599名患者中有785名患者未进行相关测试。在进行生物标记物测试的患者组中患者的抗生素使用降低了22%，然而结果在不同研究中会发生相当大的变化，这有可能是因为不同研究设计的检测方式的差异所致。

研究者Rune Aabenhus表示，本文研究结果显示，急性呼吸系感染病人的抗生素的使用或许可以通过进行生物标记物的测试及常规的检测来减少用量；未来这种现场测试的方式或许可以为抗生素的有效合理使用及有效降低细菌耐药性的产生提供一定的证据。在目前的情况下这种检测方式似乎是安全的，但在本文的6个测试中就有1个测试，由于样本数量较少，进行生物标记物测试的个体都更有可能在后期进行入院治疗；当前的研究结果为指导研究者们有效使用检测技术及有效规划抗生素的使用提供了一定的帮助和思路。

原始出处

Aabenhus R1, Jensen JU, Jørgensen KJ, Hróbjartsson A, Bjerrum L.Biomarkers as point-of-care tests to guide prescription of antibiotics in patients with acute respiratory infections in primary care.Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 6