JAMA Oncol：保乳术后复发风险研究
2016-09-09 Mechront 译 MedSci原创
乳腺癌保乳治疗后，随着时间推移，同侧乳腺肿瘤复发(IBTR)的预后因素可能会发生变化。EORTC试验表明，年轻的年龄和高度侵袭性癌是IBTR最重要的危险因素。本研究通过长期的随访，对IBTR相关病理预后因素进行了再分析。 研究纳入了5569名早期乳腺癌患者，接受保乳手术（BCS）和全乳房放疗（WBI），1616例患者显微镜下完整切除病灶，纳入本研究的分析。中位随访期为18.2年。研究以同侧乳
乳腺癌保乳治疗后，随着时间推移，同侧乳腺肿瘤复发(IBTR)的预后因素可能会发生变化。EORTC试验表明，年轻的年龄和高度侵袭性癌是IBTR最重要的危险因素。本研究通过长期的随访，对IBTR相关病理预后因素进行了再分析。
研究纳入了5569名早期乳腺癌患者，接受保乳手术（BCS）和全乳房放疗（WBI），1616例患者显微镜下完整切除病灶，纳入本研究的分析。中位随访期为18.2年。研究以同侧乳腺肿瘤复发（IBTR）间隔时间作为主要终点。
1616名患者的20年累积IBTR发生率为15% (95% CI, 12%-17%)。多变量分析显示，增加IBTR风险的因素包括：年轻的年龄(P < .001)和原位管癌(DCIS) (HR, 2.15; 95% CI, 1.36-3.38; P = .001)。
≤40岁、41-50岁和≥50岁患者的20年累积IBTR发生率分别为34% (95% CI, 25%-41%)、14% (95% CI, 10%-18%)和11% (95% CI, 8%-15%)。
伴或不伴DCIS患者的20年累积IBTR发生率分别为18% (95% CI, 14%-22%)和9% (95% CI, 6%-12%)(P < .001)。
早期随访期间，高级别肿瘤复发更频繁；长期随访过程中，高级别肿瘤和IBTR之间的关联逐渐减小。不过年龄和DCIS对风险的相对影响较稳定。
对于高风险患者（≤50岁+DCIS），BCS+50-Gy WBI后增加16-Gy放疗，可将IBTR发生率从31% (95% CI, 22%-39%)降至15% (95% CI, 8%-21%) (HR, 0.37; 95% CI, 0.22-0.62; P < .001)。
原始出处：
Conny Vrieling,et al.Prognostic Factors For Local Control in Breast Cancer After Long-term Follow-up in the EORTC Boost vs No Boost Trial.JAMA Oncol. Published online September 08, 2016
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#风险研究#
79
#术后复发#
76
#Oncol#
55
#复发风险#
61
继续学习
105
继续关注
84
学习了，赞一个！！！
84
学习了，赞一个！！！
98
学习了，赞一个！！！
101
学习了，赞一个！！！
50