Annals of neurology：高强度对抗性运动对脑血流影响的纵向变化

脑损伤 (BI) 通常由中风、肿瘤、代谢问题或其他医学诊断等医学问题引起。由事故或故意伤害引起的脑损伤称为外伤性脑损伤 (TBI)。头部受伤可以是头部任何部位的任何撞击、割伤或瘀伤，但不会延伸到大脑。 

重复性的头部创伤在高强度对抗性运动中很常见。脑血流灌注检测（CBF）可以测量表明受伤的脑灌注变化。因此，开展病例-对照的纵向研究以说明个体间和发展的影响是十分必要的。为此，来自美国斯坦福大学的学者开展了相关研究，旨在调查了暴露于头部撞击是否会导致纵向的CBF变化。相关结果发表在Annlas of neurology杂志上。

研究人员前瞻性地研究了63名美式足球（高强度对抗队列）和34名排球（低强度对抗对照组）男大学生运动员，使用3D-伪连续动脉旋转标记（ASL）MRI追踪CBF长达四年的时间。计算区域相对CBF（rCBF，归一化为小脑CBF），即与T1加权图像共同登记后进行计算。一个线性混合效应模型评估了rCBF与运动、时间及其相互作用的关系。在足球运动员中，根据基于位置的头部撞击风险和基线SCAT（标准化脑震荡评估工具）得分来建立rCBF模型。此外，还评估了早期（1-5天）和延迟（3-6个月）脑震荡后的RCBF变化（研究中的脑震荡）。

结果显示，与排球相比，足球运动员的脑上灰质rCBF有所下降（运动时间交互作用p=0.012），其中以顶叶的影响最大（p=0.002）。基于位置的冲击风险较高的足球运动员，其枕叶的RCBF随时间的推移而降低（交互作用p=0.005），而基线SCAT得分较低的运动员（表现较差），其扣带半岛的RCBF随时间的推移而相对降低（交互作用效果：p=0.007）。两个队列都显示出左右rCBF的不对称性，并随着时间的推移而减少。研究中脑震荡的足球运动员表现出枕叶rCBF的早期增加（p=0.0166）。

综上，这些结果表明，头部撞击可能导致早期rCBF增加，但累积起来会导致rCBF长期下降。

参考文献：

Longitudinal alterations of cerebral blood flow in high-contact sports. https://doi.org/10.1002/ana.26718