年轻成年人的中风发病率正在增加,是美国25至45岁人群的第八大死因。与白人相比,黑人的中风发病率和死亡率都较高,特别是在年轻时。吸烟、糖尿病和高血压是造成青壮年缺血性中风负担的重要因素,但很少有研究涉及这些危险因素在这一人群中的不同重要性。
藉此,马里兰大学的Elizabeth M. Aradine等人探究了了这些危险因素的流行率、几率(OR)和人口可归属风险百分比(PAR%),按种族和性别分层,在年轻成年人中风预防研究中。
1992年至2007年期间,在巴尔的摩-华盛顿特区地区对15至49岁的早发缺血性脑卒中进行了一项基于人口的病例对照研究。
病例和对照组的危险因素数据都是通过当面访谈获得的。在黑人患者和白人患者中,按性别分层,确定了吸烟、糖尿病和高血压的流行率、赔率和人口可归属风险百分比(PAR%)。
该研究包括1044个病例和1099个对照。在这些病例中,47%是黑人患者,54%是男性,平均(±SD)年龄为41.0(±6.8)岁。
对于吸烟,人口归因风险百分比为:白人男性19.7%,白人女性32.5%,黑人男性10.1%,以及黑人女性23.8%。对于糖尿病,人口可归因的风险百分比为:白人男性10.5%,白人女性7.4%,黑人男性17.2%,以及黑人女性13.4%。
对于高血压,人口可归因的风险百分比为:白人男性17.2%,白人女性19.3%,黑人男性45.8%,以及黑人女性26.4%。
可改变的血管危险因素占年轻成人缺血性卒中的很大比例。吸烟是导致白人患者中风的最主要因素,而高血压是导致黑人患者中风的最主要因素。这些结果支持早期初级预防工作,重点是戒烟和高血压的检测和治疗。
原文出处:
Aradine EM, Ryan KA, Cronin CA, et al. Black-White Differences in Ischemic Stroke Risk Factor Burden in Young Adults. Stroke. Published online November 22, 2021:STROKEAHA.121.034314. doi:10.1161/STROKEAHA.121.034314
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