Front Pharmacol：丹红注射液治疗心肌梗死的疗效和安全性—随机对照试验的系统评价和荟萃分析

目的：心肌梗死(MI)是一种以冠状动脉疾病为基础的急性危重疾病，其急性发作发生率高，死亡率高，是冠心病常见的死亡原因。MI的一般治疗方法包括冠脉介入治疗(PCI)、急诊溶栓治疗、择期手术和药物治疗。但这些治疗方法仍存在一些不足，目前国内对MI的干预和药物治疗还没有达到一定的水平，而且费用高也是一个问题。因此，迫切需要探索其他可能有效的干预措施来治疗心肌梗死。

丹红注射液(DHI)是从丹参和红花中提取的，以3:1的比例配制，是临床治疗心肌梗死最常用的中药之一，具有活血化瘀、止痛的良好作用。研究表明，DHI在心脏不良反应发生率、促进再灌注、改善心功能、保护心肌等方面均优于西药。然而，关于DHI治疗心肌梗死的文献综述和系统综述有限，需要进一步研究。

该研究目的是在随机对照实验中系统地回顾DHI治疗心肌梗死的疗效和安全性。

方法：检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、Cochrance Library和Embase数据库中2023年4月2日前发表的DHI随机对照试验(RCTs)。采用RevMan软件采用Cochrane Handbook 5.3标准评价纳入研究的方法学质量，进行Meta分析并绘制森林图。

结果：38项试验共纳入3877例患者，其中DHI治疗组2022例，对照组1855例。Meta分析显示，DHI治疗期间总有效率(RR = 1.18%， 95% CI[1.14-1.12])高于对照组。心律失常发生率(RR = 0.55%， 95% CI[0.46 ~ 0.65])低于对照组。两组心率衰竭发生率(RR = 0.45%， 95% CI[0.30-0.70])均低于对照组。心源性休克发生率(RR = 0.33%， 95% CI [0.11-1.04]) p > 0.05，差异无统计学意义。两组患者LVEF差异无统计学意义(MD = 0.00%， 95% CI[0.00-0.00])。CK-MB (MD = -0.81%， 95% CI[-0.92 ~ -0.69])低于对照组。hs-CRP (MD = -1.09, 95% CI[-1.22 ~ -0.97])低于对照组。不良反应发生率(RR = 0.37, 95% CI[0.17-0.82])低于对照组。

结论：丹红注射液治疗心肌梗死的疗效显著，与常规治疗相比，丹红注射液对心肌梗死患者在总有效率、心律失常、心力衰竭、CK-MB、hs-CRP发生率等方面均有获益，有效改善心功能，同时降低不良反应发生率，提高整体生活质量。

原始出处：

Yang S, Wang Y, Shen H, Chen T, Du H. Efficacy and safety of Danhong injection for treating myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Pharmacol. 2024;15:1371959. Published 2024 Jun 13. doi:10.3389/fphar.2024.1371959