Neurology：急性缺血性脑卒中后胰岛素抵抗导致功能预后不良
2018-04-03 zhangfan MedSci原创
研究认为急性缺血性脑卒中后胰岛素抵抗与不良功能结果相关，与中风复发或死亡不相关
研究招募了4655名急性缺血性脑卒中患者，患者平均年龄70.3岁，男性占63.5%，住院期间未接受胰岛素治疗。在患者发病后8.3天测量空腹血糖以评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平。研究终点包括神经功能改善（NIH中风评分改善4分以上）、不良功能结局（3个月 Rankin评分3分以上）以及3个月预后（中风复发及全因死亡）。采用逻辑回归分析考察HOMA-IR得分与预后的关系。
研究发现，HOMA-IR得分与神经功能改善（改善最佳1/5患者vs最差1/5患者OR 0.68）和不良功能结局（功能最差1/5患者vs最佳1/5患者OR 2.02）相关，该相关性在调整糖尿病以及体重指数后仍显著。HOMA-IR得分与3个月内中风复发或死亡不相关，上述相关性在非糖尿病或非肥胖患者中保持不变。不同年龄、性别、脑卒中亚型或卒中严重程度患者中未观察到异质性。
研究认为急性缺血性脑卒中后胰岛素抵抗与不良功能结果相关，与中风复发或死亡不相关。
原始出处：
Tetsuro Ago et al. Insulin resistance and clinical outcomes after acute ischemic stroke. Neurology. March 30，2018.
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