总是怀疑自己是不是病了？患心脏病的风险会因此增加73%！

现在，养生是一个非常流行的概念，说明大家都很在意自己的健康状况，但是如果过分在意的话，可能就会产生一些焦虑心理，甚至会患上“疑病症”。疑病症患者会经常感觉自己全身或是某个部位不舒服，好像患了某种疾病，但是真的进行了检查之后也没有任何问题。这种对自己健康产生焦虑的“疑心病”看起来危害不大，但是事实真的如此吗？

一项新的相关研究发表在《英国医学杂志开放获取期刊》（《BMJ Open》）上。这项研究共包括7052人，出生于1953-1957年之间，他们都是挪威Hordaland健康研究项目的参与者。通过这7000多人的样本统计发现，对自己的健康过分焦虑，也就是所谓“疑病症”会使患心脏病的风险增加73%！[1]

尽管过去已经有研究发现，生活中的焦虑会使心血管疾病的发病风险增加52%[2]，但是这项新的研究显然更为惊人，健康焦虑比普通焦虑对心脏可能会产生更大的威胁。

这项研究长达12年，从1997年一直延续到2009年。在研究开始的时候，所有的参与者都要填写调查问卷，内容包括健康状况、生活方式、受教育程度等。此外，他们还接受了详细的体检，测量身高体重、血压、胆固醇等，以及其他几个与心脏病相关的检查。

最后，参与者还要进行一个“健康焦虑评估测试（Whitely指数）”，测试一共有14个问题，都是和“对患有某种疾病的担忧与恐惧心理”相关的，在这个测试中得到90分以上的就会被判定为“健康焦虑”。最终根据统计，在7000多名参与者中，共有710人患有“健康焦虑”，大约占到总人数的10%。

研究人员对所有参与者的心脏健康进行追踪，其中在实验初期就死于心脏疾病或是因心脏问题接受治疗的，都不在最终的统计结果之列。因为可能在实验开始前，他们的心脏就已经出现了问题，研究人员认为这对“患病风险”的统计结果会产生一定的干扰。

排除这些之后，最终的统计结果显示，在12年间，有234人出现了心脏病或急性心绞痛，约占整体的3.3%。这些人第一次出现心脏问题所用的平均时间为7年，而其中，在测试中被判定患有健康焦虑的患者出现问题的数量大约是普通患者的2倍，他们的首次发病时间也较早。

在实验结束后，研究人员把各种可能与心脏病有关的因素整理出来，比如性别、是否吸烟、体重指数（BMI）、高密度脂蛋白胆固醇、血压以及体力活动等，然后将各项相关数据进行整理和归类，结合实验开始前的体检情况，根据数学模型，最终得出结论，健康焦虑使患心脏病的风险增加了73%！同时分析结果还表明二者存在正相关关系，在其他条件都相似的前提下，Whitely指数越高，患心脏病的风险就越大。




可能导致心脏病的因素

心脏病已经是全世界第一大死因，以上几种与心脏病有关的因素，每个人应该也不能避免地“中了几枪”，所以大家也都越来越重视身体的保养和指标的监测。但是这个研究告诉我们，频繁地检测和过分地在意或许并不能帮助我们降低心脏病的风险，相反可能还会增加。

同时作为一个观察性研究，我们也要指出它的局限性。比如对于有健康焦虑的患者，他们可能还存在其他类型的焦虑或是一些别的心理问题，这几者之间是否有相互作用、对心脏病的影响分别如何我们都不得而知；而且Whitely指数的判定是来自于参与者的“自我评估”，其中可能存在一些“隐瞒”或是“合理的怀疑”，这都会对最终的结果造成影响。

尽管如此，研究的第一作者，来自挪威卑尔根大学的研究员Line Iden Berge还是强调，这项研究具有重要的临床意义，它提醒人们应该正面地看待自己的健康状况，积极地寻找摆脱“健康焦虑”的方法，并且“充分信任”自己的心脏。

参考文献：
[1] Berge L I, Skogen J C, Sulo G, et al. Health anxiety and risk of ischaemic heart disease: a prospective cohort study linking the Hordaland Health Study (HUSK) with the Cardiovascular Diseases in Norway (CVDNOR) project[J]. BMJ open, 2016, 6(11): e012914.
[2] Batelaan N M, Seldenrijk A, Bot M, et al. Anxiety and new onset of cardiovascular disease: critical review and meta-analysis[J]. The British Journal of Psychiatry, 2016, 208(3): 223-231.