EUR J NEUROL：缺血性卒中患者容易出现视力问题
2015-11-20 MedSci MedSci原创
长期随访发现有1/4的脑梗死患者报告脑梗死后出现视力问题。脑梗死后出现视力问题降低患者的生活质量，增加患者因脑梗死致残率。对于脑梗死后出现视力问题的患者，全面的诊断评估和有针对性的康复治疗是非常重要的。
挪威卑尔根大学临床医学系K M Sand和同事研究发现缺血性卒中患者的视力问题影响生活质量，导致患者残疾。研究结果在European Journal of Neurology在线发表。
背景：近年来有越来越多的患者脑梗死后出现视力问题。研究目的是探讨患者脑梗死后出现视力问题对生活质量和卒中后残疾的影响。
方法：研究纳入了2006年2月-2008年7月入住Haukeland大学医院神经科卒中单元的急性脑梗死患者。这项研究已经在NORSTROKE注册中心登记注册。
患者在卒中6个月或更长时间后填写调查问卷。调查问卷的内容包括15D©、EuroQol 5D（EQ-5D™）、HADS（Hospital Anxiety and Depression Scale ，医院焦虑和抑郁量表）、FSS（Fatigue Severity Scale，疲劳程度量表）和BI（Barthel Index ，Barthel指数）。
将所有受试者分成两组，观察组患者报告在脑梗死后出现视力问题，对照组患者报告在脑梗死后没有出现视力问题。
结果：研究发现328例受试者中有83例 （25.4%） 报告有视力问题。出现视力问题与以下三个因素有关联：老龄（观察组评价71.8岁，对照组平均66.5 岁， P = 0.001）；住院时NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale，国家研究生健康中风量表）评分较高（观察组 5.9 ，对照组3.8，P<0.001）；第7天mRS（modified Rankin Scale ，调整后的Rankin量表 ）评分较高 （观察组 2.0，对照组 1.4，P<0.001）；第7天BI较低 （观察组 85.7，对照组93.9， P=0.002）。
长期随访发现，相比较于对照组，观察组有以下特点：EQ-5D实用评分中位数较低（观察组0.62，对照组0.80，P<0.001）；15D实用评分中位数较低 （观察组 0.73，对照组0.89，P < 0.001）；HADS中位数较高（观察组12 ，对照组5，P<0.001）；FSS评分中位数较高（观察组5.6，对照组4.3，P<0.001）；BI中位数较低 （观察组95，对照组100，P<0.001）。
长期随访发现，自我报告患有视力问题的脑梗死患者的BI的所有子项评分均较低（P<0.001）。
结论：作者认为长期随访发现有1/4的脑梗死患者报告脑梗死后出现视力问题。脑梗死后出现视力问题降低患者的生活质量，增加患者因脑梗死致残率。对于脑梗死后出现视力问题的患者，全面的诊断评估和有针对性的康复治疗是非常重要的。
原始出处：
Sand K M, Wilhelmsen G, Naess H, et all. Vision problems in ischaemic stroke patients: effects on life quality and disability. EUR J NEUROL,23:1-7.
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