【腾康锦囊】斜角肌解剖、损伤和检查

1 解剖

前斜角肌

• 起点：C3~C6横突

• 止点：第1肋骨的前斜角肌结节

• 神经支配：颈神经前支(C5～C7)

中斜角肌

• 起点：C2~C7横突后结节

• 止点：第1肋骨的上表面

• 颈神经前支(C2～C8)

后斜角肌

• 起点：C4~C6的横突后结节

• 止点：第2肋骨上表面

• 神经支配：颈神经前支(C5～C6)

2 功能

• 使颈部屈曲（主要是前、中斜角肌）

• 使颈部侧屈

• 使颈部向对侧旋转（主要是前斜角肌）

斜角肌是重要的辅助呼吸肌，它可以通过提升第1肋骨和第2肋骨来帮助吸气。

斜角肌是颈部重要的姿势肌，它可以为头颈段提供相当大的稳定作用。

3 功能障碍

前、中斜角肌容易压迫臂丛神经，从而引发斜角肌综合征。

患有慢性阻塞性肺疾病的患者会因过度使用斜角肌而导致其肥大。

斜角肌的激痛点会广泛引起胸部、上背部、肩部、手臂和手部的疼痛、麻木或刺痛等不适症状。

4 检查

查体可见颈前紧张而肥大的前斜角肌肌腹，局部有明显压痛，并向患侧上肢放射。高举患肢症状减轻，向下牵拉症状明显加重。

可通过肩外展试验Wright征、斜角肌挤压试验Adson征、上臂缺血试验Roose征、肋锁挤压试验Eden征和锁骨上叩击试验Moslege征，其中三项或三项以上阳性来确定。

同时本病好发于女性，特征性疼痛伴有上肢感觉异常和循环异常，病变侧前斜角肌有压痛和放射痛，Adson试验阳性，颈胸段正侧位无阳性体征。