Sports Health：体育活动干预对儿童和青少年健康相关生活质量的影响

随着儿童和青少年健康相关生活质量（HRQoL）显著下降，如何提升这一指标已成为公共健康领域的重要课题。既往研究表明，适当的体育活动（PA）能够通过生理、心理和社会机制促进儿童和青少年的健康。然而，先前的系统评价和Meta分析多包含慢性病患者，且未能准确评估HRQoL的多维度特征。因此，本研究旨在综合分析PA干预对健康儿童和青少年的HRQoL影响，探讨不同PA干预类型及干预持续时间的有效性，以更全面地理解PA对HRQoL的影响机制。

本研究采用系统综述和Meta分析方法，依据PRISMA和Cochrane手册标准进行，研究方案已在PROSPERO注册。本研究系统检索了PubMed、EMBASE、Cochrane Library等数据库，并筛选了2022年9月30日之前的所有符合条件的文献。纳入标准为：1）健康的儿童和青少年（<18岁），不包含诊断有疾病的样本；2）在校内外实施的结构化PA干预，旨在提高PA水平；3）实验性研究，包括随机对照试验（RCT）和非随机对照试验；4）使用有效的HRQoL量表进行自评或家长报告的评估；5）提供足够数据以计算效应量（ES）。研究排除未提供适当对照组、仅报告HRQoL单一领域的研究。最终，纳入符合标准的17项研究，对PA干预对HRQoL总分及其不同维度的影响进行分析。

本Meta分析共纳入17项研究，涵盖来自10个国家的11,980名2.5至14岁的儿童和青少年。HRQoL的评估工具包括KIDSCREEN-27、PedsQL 4.0等。结果显示，PA干预对HRQoL总分的合并效应量为0.179（95% CI: 0.045, 0.002），对各维度的效应量分别为：身体健康0.192（95% CI: 0.077, 0.306）、心理健康0.158（95% CI: 0.080, 0.237）、自主性及亲子关系0.118（95% CI: 0.044, 0.192）、社会支持及同伴关系0.135（95% CI: 0.043, 0.227）、学校环境0.129（95% CI: -0.013, 0.270）。异质性分析表明，除学校环境维度外，PA干预在其他HRQoL维度均有积极影响。亚组分析结果显示，不同PA干预类型（PA单独或多组分）及干预时长对HRQoL的改善无显著差异。灵敏度分析表明，移除任一研究后，总HRQoL分、身体健康、心理健康等各维度的效应量并无显著变化，且无发表偏倚。综上，PA干预在儿童和青少年中总体上有效改善HRQoL，尤其是身体和心理健康方面，而在学校环境维度未见显著改善。

PA和总HRQoL评分之间相关性的合并估计效应量（ES）值

本研究表明，PA干预对儿童和青少年的HRQoL具有小幅提升作用，特别是在身体和心理健康方面。然而，PA干预对HRQoL的具体改善程度不完全依赖于PA的增加量。多组分干预和单一PA干预均有效，但学校环境维度无显著提升，可能与PA干预未涉及学生与教师关系或学校适应性等因素有关。本研究为政策制定者和学校管理者提供了证据支持，建议增加PA机会以提升儿童和青少年的整体生活质量。

原始出处：

Are Physical Activity Interventions Effective in Improving Health-Related Quality of Life in Children and Adolescents? A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Health. 2024 Nov-Dec;16(6):877-885. doi: 10.1177/19417381231190885. Epub 2023 Aug 22. PMID: 37608692; PMCID: PMC11531020.