常考常用免疫组化总结 || 中枢神经系统

星形细胞瘤

1.毛细胞星形细胞瘤(WHO I)

• 阳性：GFAP

2. 室管膜下巨细胞星形细胞瘤(WHO I)

• 阳性：GFAP，S-100

3. 弥漫性星形细胞瘤(WHO II)

• 阳性：Vimentin, GFAP, S-100, SOX2, Caveolin, Oligo-2(91%), 一些PCK, P53(50%)

4. 毛黏液样星形细胞瘤

• 阳性：GFAP, S-100, 一些SYN

• 阴性：NF, CgA

5. 多形性黄色星形细胞瘤(WHO II)

• 阳性：GFAP, S-100, CD34, 一些SYN, 一些NF,  Class III β-tubulin, MAP2

6. 间变型星形细胞瘤(WHO III)

• 阳性：GFAP, S-100, SOX2, caveolin, 70%-90% P53

7. 伴有神经毡样岛的胶质神经元肿瘤(WHO II/III)

• 阳性：胶质成分GFAP, 神经毡样岛SYN, 神经节细胞样细胞NeuN, Hu, P53

8. 多形性胶质母细胞瘤(WHO IV)

• 阳性：GFAP, S-100, SOX2, caveolin，vimentin，>50%PCK，70%-90%P53

• 阴性：CAM5.2, CK7, CK20 

9. 巨细胞胶质母细胞瘤(WHO IV)

• 阳性：70%-90% P53

10. 胶质肉瘤(WHO IV)

• 阳性：上皮分化区可呈CAM5.2，CK7，CK20

• 阴性：GFAP

少突胶质肿瘤

1.少突胶质瘤(WHO II)

• 阳性：Oligo-2，S-100，CD57，SOX2

• 阴性：caveolin

室管膜肿瘤

1.脉络丛乳头状癌(WHO III)

• 阳性：vimentin, S-100, GFAP, transthyretin，CD99, PCK, CK7, EMA, podoplanin, Kir7.1

• 阴性：SOX2, caveolin, NeuN, CEA, ER, Ber-Ep4, TTF-1, CK20

神经元肿瘤、胶质神经元混合性肿瘤

1. 婴儿促纤维增生性星形细胞瘤婴儿促纤维增生性节细胞胶质瘤(WHO I)

• 阳性：GFAP, S-100, Syn, NF

2. 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤

• 阳性：S-100, GFAP, Syn, NF

3. 神经节细胞胶质瘤(WHO I或III)和神经节细胞瘤(WHO I)

• 阳性：S-100, GFAP, CD34, SOX2, Syn, NF, MAP2, NeuN

4. 小脑发育不良性神经节细胞瘤(WHO I)

• 阳性：S-100, Syn, NF, p-AKT, p-S6, Leu-4, L7, PEP19, calbindin

• 阴性：PTEN

5. 乳头状胶质神经元肿瘤(WHO I)

• 阳性：Syn, NSE, CD56, β-tubulin, NeuN, NF, GFAP, Oligo-2

6. 第四脑室伴有菊形团形成的胶质神经元肿瘤(WHO I)

• 阳性：Syn, NSE, MAP2, GFAP, S-100

7. 中枢神经细胞瘤(WHO II)和脑室外神经细胞瘤

• 阳性：Syn, NeuN

• 阴性：GFAP, NF, CgA

8. 小脑脂肪神经细胞瘤(WHO II)和脑室外神经细胞瘤

• 阳性：NSE, MAP2, Syn, GFAP, NeuN

松果体区肿瘤

1. 松果体细胞瘤(WHO I)

• 阳性：Retinal S-antigen, Syn, NSE, NF, β-tubulin(Class III), tau, PGP9.5, CgA

2. 中等分化的松果体实质肿瘤(WHO II)

• 阳性：Syn, NSE, NF, Retinal S-antigen, CgA

3. 松果体母细胞瘤(WHO III)

• 阳性：Syn, NSE, NF, β-tubulin(Class III), CgA, Retinal S-antigen

4. 松果体区乳头状肿瘤(WHO II/III)

• 阳性：PCK, CAM5.2, CK18, vimentin, S-100, NSE, MAP2, NCAM, transthyretin, GFAP, EMA

• 阴性：NF

胚胎性肿瘤

1. 髓母细胞瘤

• 阳性：神经细胞标志(Syn, NSE, NeuN, NF, β-tubulin), GFAP, PCK, EMA

• 阴性：CD99, SOX2

2. 中枢神经系统的原始神经外胚叶瘤(WHO IV)

• 阳性：Syn, NSE, NeuN, NF, β-tubulin, vimentin, GFAP

3. 髓上皮瘤(WHO IV)

• 阳性：nestin, vimentin, CK, EMA, NF, Syn, β-tubulin, GFAP

4. 室管膜母细胞瘤(WHO IV)

• 阳性：S-100，vimentin

5. 不典型畸胎样或横纹肌样瘤(WHO IV)

• 阳性：GFAP, S-100, Syn, NF, vimentin, SMA, EMA

脑膜肿瘤

1. 间变型脑膜瘤(WHO II)

• 阳性：vimentin, claudin 1, PCK, CK7, CK19, CAM5.2, S-100, EMA

• 阴性：CD34, GFAP

2. 脑膜黑色素细胞瘤、弥漫性黑色素细胞增生和恶性黑色素瘤

• 阳性：S-100, Melan-A

生殖细胞肿瘤

1. 生殖细胞瘤

• 阳性：PLAP, CD117, OCT-4; 若有合体滋养叶细胞样成分, 可呈β-HCG, h-PL, CK

• 阴性：CD30, AFP

2. 胚胎癌

• 阳性：CK, PLAP, CD30, OCT-4

• 阴性CD117, AFP, EMA

3. 卵黄囊瘤或内胚窦瘤

• 阳性：AFP, CK

• 阴性：CD117, OCT-4, β-HCG, h-PL, CD30

4. 绒毛膜癌

• 阳性：β-HCG, h-PL, CK

• 阴性：CD117, OCT-4, CD30, AFP

鞍区肿瘤

1. 腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(WHO I)

• 阳性：vimentin, EMA, S-100, Galectin-3

• 阴性: CK, GFAP, Syn, CgA, SMA, desmin, CD34

2. 神经垂体细胞瘤(WHO I)

• 阳性：S-100, GFAP

• 阴性：CK, Syn, CgA

3. 神经垂体颗粒细胞瘤(WHO I)

• 阳性：S-100

4. 颅咽管瘤(WHO I)

• 阳性：PCK, HCK, LCK, P63, CK7, β-catenin

其他肿瘤

1. 脊索瘤

• 阳性：PCK, EMA, S-100

2. 内淋巴囊瘤

• 阳性：PCK, EMA

3. 嗅神经母细胞瘤

• 阳性：Syn, NF, MAP2, S-100

• 阴性：CD99

4. 小脑血管母细胞瘤

• 阳性：间质细胞呈S-100, NSE, CD56, vimentin, Inhibin-α, D2-40

• 阴性：EMA, CD10, CAM5.2, RCC