实用的小技术 |有效避免股骨粗隆间和股骨颈基底折在头髓钉固定时出现楔形效应及旋转变形移位的方法
2024-08-31 骨科园地 骨科园地 发表于上海
股骨粗隆间骨折固定前,复位的质量是成功的关键。使用头髓钉固定时其中一个因素是钉子插入过程中存在“楔形效应”,当钉子通过大转子插入时导致骨折内翻复位不良。
股骨粗隆间骨折固定前,复位的质量是成功的关键。使用头髓钉固定时其中一个因素是钉子插入过程中存在“楔形效应”,当钉子通过大转子插入时导致骨折内翻复位不良。
其二由于矢状面固有的不稳定性,粗隆间骨折和股骨基底骨折存在旋转变形力(下图)。因此,在手术治疗时,需要一种提供稳定性以防止楔形效应以及复位旋转损失的复位技术。
这里介绍一种技术,用于在头钉植入时同时抵消基底颈股骨颈骨折的旋转力,和 粗隆间骨折避免楔形效应。
技术方法:
经皮植入 1 或 2 个横向半螺纹导针,穿过股骨外侧皮层到股骨颈并放置在钉子预期路径的外周前方。
如下图:
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