精神科“四防”之防藏药
2023-03-10 网络 网络 发表于上海
精神科医护人员进行药物健康宣教，加强患者家庭、社会支持，以此来提高患者服药依从性。同时工作人员也要反思自己，增强慎独意识，认真、细心，按照发药工作流程做好发药工作。
口服药物治疗精神病，是精神科病人的首选途径，可是在住院期间病人的藏药行为防不胜防，藏药也是精神病患者对抗治疗的常见方法之一。患者藏药行为给精神科医护人员工作带来的诸多困难,甚至会导致医疗事故的发生。因此,做好服药工作对精神科住院病人的治疗和康复至关重要。 精神类疾病患者藏药的原因有哪些？ 否认自身疾病，缺乏自知力 多数患者无自知力或自知力部分存在，不承认自己得了精神病，认为不需要吃某种药物或者拒绝接受任何口服治疗，出现了藏药行为。 害怕药物的不良反应 许多抗精神病药物具有许多副作用，如心动过速、肥胖、女性有月经紊乱等，一些病人产生藏药的行为或者方法。 精神病性症状(如被害妄想) 幻觉妄想是精神分裂症最常见的症状，在幻觉的支配下，病人产生拒绝服药想法，但在医护人员看管下又只能服从，产生藏药的行为。 自伤自杀观念 抑郁症患者因情绪极度低落，悲观厌世，常常会将每次口服药积攒起来，然后一次性吞服以达到自杀的目的。 药物的选择不当 个体差异原因或者药物不合适，降低了病人对药物治疗的依从性。 精神类疾病患者藏药的方式有哪些？ ①置于口腔内舌下，两峡、唇齿之间，等工作人员离开视线后偷偷吐掉。 ②假装服药，将药夹在指缝或滑入衣袖、口袋内，然后丢掉或者转移到他们认为安全的地方。 ③假装服药，将药物吐在水杯里。 ④服药后，躲到偏僻处，用手指刺激咽喉部进行催吐行为。 精神类疾病患者藏药的危害有哪些？ 延误治疗 藏药行为延误了病人对自己的治疗，造成久治不愈。 不利于观察疗效 观察药物疗效应以病人的症状改善给依据，藏药行为使进入病人体内的药量减少，造成药物不能达到稳定的血液浓度，疗效不佳，给医护人员评判疗效产生偏差。 导致医生对病情的误判 医生对病人药量增减的依据，一是疗效，二是副作用，藏药行为易导致医生的判断失误，使药量过大，造成过度镇静等不良后果，甚至产生严重的副反应，危机病人生命。 对自己或他人造成伤害 大量积攒药物，极易导致病人自杀，同时，藏药病人遗弃的药物可能被他人收集或吞服，造成急性药物中毒，以致引起严重后果。 应对精神类疾病患者藏药的方式有哪些？ 发药前准备工作要充分 制定发药“三步曲”，发药前30分钟，安排患者上厕所、洗手、准备服药温水。做好发药前准备工作，让患者按座位落座，将厕所门关闭，暂停患者上厕所、洗手、扔垃圾。 发药时秩序井然很重要 发药后静坐一会不能少 发药结束后，患者不要立即起身活动，静坐10～15分钟，工作人员观察无异常，方可离开座位。 我们一旦发现藏药行为，要做好交接班，并在大屏和服药盘上做好标识，用来提醒发药者重点关注。其次，要弄清楚患者藏药的原因，再对照原因处理。 精神科医护人员进行药物健康宣教，加强患者家庭、社会支持，以此来提高患者服药依从性。同时工作人员也要反思自己，增强慎独意识，认真、细心，按照发药工作流程做好发药工作。
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