默克的PD-1单抗Keytruda：一线治疗结肠直肠癌优于化学疗法
2020-04-04 MedSci原创 MedSci原创
来自3期KeyNote-177研究的数据证实了与标准化疗相比，Keytruda在已扩散至身体其他部位或不能手术切除的MSI-H或dMMR阳性结直肠癌中作为一线治疗药物的有效性。
自2017年以来，默克公司（MS）的PD-1单抗Keytruda已经被批准用于二线治疗化疗后高度微卫星不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）突变的实体瘤。
来自3期KeyNote-177研究的数据证实了与标准化疗相比，Keytruda在已扩散至身体其他部位或不能手术切除的MSI-H或dMMR阳性结直肠癌中作为一线治疗药物的有效性。
结果显示，Keytruda取得了与mFOLFOX6或FOLFIRI化学疗法相比具有临床意义的改善。
MSI-H和dMMR突变可在多种肿瘤类型中发现，但最常见于结直肠癌、子宫内膜癌和胃肠道癌，约占所有结直肠肿瘤的10-15％。
默克的竞争对手百时美施贵宝正在进行的CheckMate-142 2期临床试验中，研究了将PD-1单抗Opdivo及其CTLA4抑制剂Yervoy（ipilimumab）的组合作为MSI-H/dMMR阳性转移性结肠癌的一线治疗药物的有效性和安全性。
2018年报告的数据显示，该组合的总体缓解率为60％，包括7％的完全缓解。根据Clinicaltrials.gov数据库，该试验将于2022年获得最终结果。
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