饮食质量与腰臀比对老年人脑连接和记忆的影响

### 研究背景 随着全球不健康饮食习惯的增加，糖尿病、心血管疾病和肥胖症的患病率也在上升，这些疾病都是痴呆症的已知风险因素。世界卫生组织指南建议通过平衡饮食和体重管理来降低痴呆症的风险。因此，了解整体饮食和中心性肥胖对记忆和相关脑区（如海马）的影响至关重要。

### 研究方法 本研究采用队列研究设计，分析了1985年启动的英国白厅II研究和2012-2016年在牛津大学进行的白厅II影像子研究的数据。研究对象包括平均年龄48岁的健康参与者，他们在基线时至磁共振成像时（平均年龄70岁）至少有1次饮食信息记录和2次腰臀比信息记录，并且有高质量的MRI扫描。 #### 主要暴露因素 - **饮食质量**：使用替代健康饮食指数-2010（AHEI-2010）评分，在11年内评估3次。 - **腰臀比（WHR）**：在21年内测量5次。 #### 主要结局指标 - **白质结构连接**：通过扩散张量成像（DTI）评估。 - **海马功能连接**：通过静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）评估。 - **认知表现**：包括工作记忆、流畅性和执行功能。 ### 研究结论 - **饮食质量**：中年良好的饮食质量与海马与枕叶和小脑的功能连接增强以及白质完整性的改善有关。

- **腰臀比**：中年较高的腰臀比与较差的工作记忆和执行功能相关，部分原因是白质连接性的改变。 ### 总结与启示 - **创新性与局限性**：本研究首次纵向探讨了中年饮食质量和腰臀比与老年人脑连接和认知功能的关系。研究结果支持了生活方式因素通过脑微结构影响认知健康的理论。然而，研究存在一些局限性，如饮食数据依赖于自我报告，研究对象主要为男性，且大部分为白人。

- **临床/公共卫生建议**：干预措施应集中在中年（48-70岁）期间，以改善饮食质量和管理中心性肥胖，从而维持老年人的脑和认知健康。 - **未来研究方向**：需要进一步研究饮食和代谢干预的最佳时机，以及这些干预措施对脑微结构的具体机制。