内科三级护理查房怎么做？送你六大要点

我们先来看某医院的三级护理查房报道：

2019年6月25日，xxx人民医院内科楼二楼心血管内科CCU病区进行了一场别开生面的三级护理查房。此次护理查房由医院护理部统筹安排，CCU组织承担，在全院内科系统中以一例急性心肌梗死患者的救治与护理开展三级查房。

查房由CCU护士长主持，护理部科护士长、督导组老师以及内科片区各护士长和科室骨干共计60余人参加。整体查房有条不紊，脉路清晰，重点突出，层次分明，在查房的结尾进行知识点的回顾与提问，对参与查房学习的老师大有裨益。

三级护理查房,是在有条件的医院,开展主任(副主任)护师、主管护师、护师三级业务查房。确定主查、选定案例、查房结束后,护理部督查人员和护士长给予针对性点评。三级护理查房,体现的是护理人员的护理工作的规范与严谨，展现的护理人员的精神和风貌，更为护理工作的内涵与质量。

下面，让我们对三级护理查房程序、注意事项和工作要点进行简略的梳理。

三级护理查房有何程序？

病历汇报

介绍患者的一般资料及病史；

体格检查

到床边对病人进行体格检查——查体，了解评估患者的真实情况；

问题与措施

针对患者情况，提出患者现存与潜在的护理问题，以及所采取和将要采取的相应措施；

补充讲解

针对患者情况，补充相关知识；

回顾与提问

对相关疾病之知识点进行回顾与提问；

护士长总结

科护士长的总结，简明扼要，切中要害与关键；

护理部结论

护理部主管提出对本次查房提出意见和建议。

三级护理查房有何注意事项？

1 三级护理查房由医院护理部统筹安排；

2 查房要落实到具体科室、具体的病人；

3 护理查房在人员组织安排上要合理，各司其职。查房过程中，护士们分工明确，如汇报病情、进行查体、回答提问、落实护理措施，都要责任到人，具体安排。

4 整体查房有条不紊，脉路清晰，重点突出，层次分明。如进行疾病相关知识介绍、患者一般资料及病史、对病人进行体格检查、了解评估患者的真实情况、提出护理问题并采取相应的措施、补充讲解，都要落实到人，分工明确。

三级护理查房有哪些要点？

1临床评估

三级护理查房要接地气，在不能高高在上、纸上谈兵。查房主场地安排在病房，要在患者身边进行，让责任护士贴近临床、贴近患者，将护理工作落到实处。

2以人为本

护理查房工作的根本思想是以病人为主，传递以病人为中心的主题思想。在查房中要体现出对病人的关爱，切实做到一切为了患者，为了患者的一切。

3体现护理内涵

在查房过程中通过细致的护理查体，发现和提出患者身上现存及潜在的护理问题，落实已采取及将要跟进的护理措施。注意提出的这些护理问题，必须是护理人员通过护理行为、护理活动所能解决的。

4体现能级对应

在三级护理查房的人力安排中，要体现出护理能级对应，哪一级的护士要做什么，做到什么，都要有所展现，力图使每个护士的能级在查房中得到充分的体现。

5实现终极目标

三级护理查房的终极目标是为提升护理工作质量。实施查房时，要注意保持这个中心目标、宗旨和方向不变，避免出现偏移。紧紧围绕患者体现护理内涵，提升护理质量，达到护理预期，实现护理目标。

6理论与实践相结合

通过以上护理查房程序可以看出，三级护理查房，要结合患者实际情况，跟进护理措施，实施临床护理的同时，同步跟进、穿插入疾病相关知识点和护理工作要点，体现护理理论与实践相结合。

三级护理查房的临床实施与实践，为护理人员提供了一个良好的展现自己、学习交流的平台，进一步促进护理理论与临床实践的结合，在查房活动中，护理人员可创新查房展现方式，力图展现护理内涵，学习理论知识，实地评估患者，使护理查房更加直观、形象，模式更加的不断创新，体现护理服务的不断提升，更好的凸显优质护理服务的内涵，真正提升护理工作水平和质量。