Blood：T细胞免疫表型的深度分析可预测HCT受体CMV再激活的风险
2019-01-10 MedSci MedSci原创
CMV是进行造血细胞移植（HCT）的患者最常见的病毒感染。研究人员对CMV特异性T细胞进行深度表型分析，来预测异体HCT后的CMV预后。研究人员通过13色流式细胞仪，在临床3个不同的CMV血清阳性的HCT患者亚组中，研究体外CD8+T细胞在应对CMV-pp65多肽刺激时的产生细胞因子。这3个亚组分别是1）精选对照（EC，19例）：无CMV DNA；2）自然对照（SC，16例）：无抗病毒治疗即自愈的
CMV是进行造血细胞移植（HCT）的患者最常见的病毒感染。研究人员对CMV特异性T细胞进行深度表型分析，来预测异体HCT后的CMV预后。
研究人员通过13色流式细胞仪，在临床3个不同的CMV血清阳性的HCT患者亚组中，研究体外CD8+T细胞在应对CMV-pp65多肽刺激时的产生细胞因子。这3个亚组分别是1）精选对照（EC，19例）：无CMV DNA；2）自然对照（SC，16例）：无抗病毒治疗即自愈的低水平的CMV DNA；3）非对照（NC，21例）：有明显的临床CMV。
两个CMV特异性的CD8+T细胞功能性亚集与CMV的风险强烈相关：i）在NC组升高水平中发现的非保护性特点（NPS；IL2-IFNγ+TNFα-MIP1β+）；ii）在NC组低水平中发现的保护性特点（PS；IL2+IFNγ+TNFα+MIP1β+）。
高水平的NPS和低水平的PS与临床CMV严重感染的100天累计发病率增加相关（35% vs 5%；p=0.02；和40% vs 12%，p=0.05）。当这些特征（低水平的PS和高水平的NPS）组成一个复合的生物标志物时，可获得最高的预测价值（67% vs 10%；p<0.001）。根据类固醇的应用和供体类型校正后，该复合生物标志物仍与临床CMV感染风险增加5倍相关。
综上所述，CMV特异性CD8+T细胞的细胞因子特征对CMV再活化风险具有可靠的预测价值，对HCT受体的管理决策提供指导。
原始出处：
Jose F. Camargo，et al. Deep functional immunophenotyping predicts risk of cytomegalovirus reactivation after hematopoietic cell transplantation. Blood 2018 ：blood-2018-10-878918； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-10-878918
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