ATS：通过远程监测和健康指导可提高COPD患者生活质量

肺康复（PR）是提高COPD患者生活质量最有效的非药物治疗方法。然而，尽管PR课程的好处已被证实，但其参与率和依从性较低。参与障碍包括交通、获取途径、症状严重程度、急性加重、缺乏精力和日常生活中断等。Annals of the American Thoracic Society杂志发表的一项研究探讨了生理参数远程监测（PRM）与基于动机性访谈的健康指导（HC）对稳定期 COPD患者生理和情感相关生活质量的影响。其次，探索了RPM 联合 HC 对疾病特异性指标呼吸急促、疲乏、情绪、医疗保健利用、日常体力活动、自我管理、睡眠以及抑郁和焦虑症状的影响。

该多中心临床试验纳入了375例成人COPD患者，随机分配至接受12周的远程监测和健康指导（N=188）或常规治疗（N = 187）。通过蓝牙在远程监测系统收集数据（日常锻炼依从性、消息和症状等）被传输到服务器，并最终传输到在线患者门户网站，以监测对康复常规和日常体力活动的依从性。

主要结局包括通过慢性呼吸问卷总分（CRQ）测量的生理和情感相关生活质量。次要结局包括 CRQ测量的呼吸困难、疲乏、、情绪、掌握、日常体力活动、自我管理能力、抑郁/焦虑症状、入院和睡眠。

结果显示，受试者年龄69±9岁；59%为女性；FEV₁%45±19。干预12周时，干预组与对照组之间在生理和情感 CRQ 总分评分方面存在显著且有临床意义的差异：（变化差异（95%CI），0.54分（0.36，0.73），p < 0.001；0.51（0.39，0.69），p < 0.001）。此外，所有 CRQ 领域、自我管理、日常体力活动、睡眠和抑郁评分均改善（p < 0.01）。CRQ 变化维持至第24周。

考虑到健康指导对生活质量、自我管理、日常体力活动、睡眠和抑郁评分所有方面的影响，远程监测与健康指导可促进 COPD患者健康和行为改变，是家庭康复的有效选择。

原文出处：

Roberto Benzo, Johanna Hoult, et al, Promoting COPD Wellness through Remote Monitoring and Health Coaching: A Randomized Study, Annals of the American Thoracic Society, https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.202203-214OC.