Eur Urol Oncol：经会阴前列腺融合活检中使用四芯靶向活检与九芯靶向饱和活检检测临床显著性前列腺癌的比较

多参数磁共振成像（mpMRI）和靶向活检（TB）有助于准确检测具有临床意义的前列腺癌（csPC）。然而，目前仍不清楚应该如何应用靶向核心来准确诊断csPC。

近期，来自德国的研究人员在《Eur Urol Oncol》上发表文章，评估了两种靶向MRI/经直肠超声检查（TRUS）融合活检方法的csPC检测率，即传统TB和靶向饱和活检（TS）。

研究为一项前瞻性的单中心设计，共对170名男性进行经会阴MRI/TRUS融合活检。其中，一半的男性患者（n=85）随机分配到传统的TB，每个病变检四个核心，另一半男性患者（n=85）随机分配到TS，检九个核心。活检是由三位经验丰富的由委员会认证的泌尿科医生进行。

研究人员使用了麦克尼马尔检验对系统性活检（SB）、TB和TS的PC和csPC（国际泌尿科病理学会等级≥2）检出率进行了分析，并使用费希尔精确检验对TS与TB进行了比较。靶向活检（TS或TB）与SB的组合作为参考。

研究结果表明，TS组有57名男性诊断为csPC，TB组有36名男性诊断为csPC。其中，TS检测到57/57例csPC，TB检测到33/36例csPC（P=0.058）。TS组中检测到Gleason 1级疾病的有10/12例，TB组有8/17例（P = 0.055）。此外，TS组检测到63例csPC病变中的97%，而TB为86%（p=0.1）。研究的局限性包括单中心设计，由于经会阴部活检途径的采用率有限，缺乏对病理和根治性前列腺切除术相关性的集中审查，以及各组之间csPC患病率、前列腺成像-报告和数据系统（PI-RADS）5病变、有两个或更多PI-RADS≥3病变的男性以及前列腺特异性抗原密度的分布不均。

不同方法的检出率比较

综上所述，TS和TB之间的csPC检出率没有明显差异。

原始出处：

Yasemin Melisa Saner ， Manuel Wiesenfarth ， Vivienn Weru et al. Detection of Clinically Significant Prostate Cancer Using Targeted Biopsy with Four Cores Versus Target Saturation Biopsy with Nine Cores in Transperineal Prostate Fusion Biopsy： A Prospective Randomized Trial. Eur Urol Oncol. Sep 2022