Neurosci Biobehav Rev：孕期抗精神病药物的使用是否增加孩子患注意力缺陷超动障碍（ADHD）和自闭症谱系障碍（ASD）的风险？

抗精神病药物在治疗精神障碍中扮演重要角色，尤其是在孕妇中的应用引发了广泛关注。近年来，孕期抗精神病药物使用增加，但其安全性尚无确切证据，特别是关于其是否增加孩子患注意力缺陷超动障碍（ADHD）和自闭症谱系障碍（ASD）的风险。本系统回顾及元分析旨在总结现有证据，探讨孕期抗精神病药物暴露与儿童发展ADHD与ASD的关联性。

本研究采用系统回顾及回赐分析方法，检索PubMed、EMBASE、APA PsycINFO和Cochrane Library数据库中的相关研究，纳入五项观察性研究，涵盖约860万孕妇数据。使用随机效应模型进行数据合并，评估孕期抗精神病药物暴露与ADHD及ASD风险的关系。

在本次系统回顾和荟萃分析中，研究团队对全球范围内约860万例孕期记录进行了分析，重点考察了孕期抗精神病药物暴露与儿童发展ADHD和ASD的潜在关联。研究结果显示，孕期抗精神病药物暴露与增加儿童患ADHD和ASD的风险之间的关联较为微弱。通过对比孕期抗精神病药物暴露与未暴露的儿童，发现这种风险增加似乎更多地与母亲的精神健康状态而非药物暴露本身相关。

此外，研究还进行了不同时间窗口的暴露比较分析，结果表明在孕早期（首个三个月）抗精神病药物暴露对ADHD和ASD风险的影响与整个孕期暴露的结果一致，强调了药物暴露与后天发展障碍之间可能不存在直接的因果关系。这一发现对于临床医生在处理孕期精神疾病患者的治疗方案时，提供了重要的参考依据。

显示妊娠期抗精神病药物暴露与妊娠期未暴露主要分析的个体和汇总相对风险的森林图

通过这些分析，研究强调了孕期使用抗精神病药物的相对安全性，并提示了对孕期患有精神疾病的母亲及其子女进行持续监测的重要性，以便在必要时进行早期干预。这一研究为孕期抗精神病药物的使用提供了科学依据，支持在严密监控下继续使用这些药物，以优化母亲和儿童的健康结果。

原始出处：

Association between prenatal antipsychotic exposure and the risk of attention-deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorder: a systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2024 May;160:105635. doi: 10.1016/j.neubiorev.2024.105635. Epub 2024 Mar 16. PMID: 38499117.