Diabetes Care：糖尿病首发卒中后死亡危险时间依赖性
2012-06-28 范伟伟译 医学论坛网
来自德国的一项研究证实，首次卒中后，男性糖尿病患者死亡危险具有时间依赖性。可能的解释在于卒中类型，或者糖尿病患者更早和更强化的危险因素治疗。研究在2012年6月11日在线发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志。 该研究旨在评价糖尿病对患者发生首次卒中事件后死亡率的影响。研究利用一项全国性法定医疗保险基金（Gmünder ErsatzKasse）的理赔数
来自德国的一项研究证实，首次卒中后，男性糖尿病患者死亡危险具有时间依赖性。可能的解释在于卒中类型，或者糖尿病患者更早和更强化的危险因素治疗。研究在2012年6月11日在线发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志。
该研究旨在评价糖尿病对患者发生首次卒中事件后死亡率的影响。研究利用一项全国性法定医疗保险基金（Gmünder ErsatzKasse）的理赔数据，纳入了5757例在2005年至2007年发生首次卒中的患者（69.3％为男性，平均年龄68.1岁，32.2％患有糖尿病），评估了该队列至2009年发生的全部死亡。应用Cox回归分析，比较评估糖尿病患者与非糖尿病患者的时间依赖性危险比（HRs）（按性别分层）。
结果表明，糖尿病男性和女性患者的5年累计死亡率分别为40.0％和54.2％，而在非糖尿病受试者中分别为32.3和38.1％。对于男性受试者，糖尿病患者在最初30天的死亡率显著低于非糖尿病者。约一个季度后，糖尿病患者的风险增加，产生交叉性生存曲线。其后，糖尿病和非糖尿病男性的死亡风险趋于近似。女性受试者的生存曲线型式类似，但是时间依赖性没有统计学意义。年龄增长、出血性卒中、肾功能衰竭（仅适用于男性）、护理依赖程度、处方药的数量与死亡率均显著相关。
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