病理规培图库 || 宫颈原位腺癌
2023-11-21 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于上海
正常位置上的宫颈腺体部分或完全被恶性上皮细胞所替代。
01 理论考点
【疾病难度】★★★★
【考频热点】★★★★
【疾病定义】
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正常位置上的宫颈腺体部分或完全被恶性上皮细胞所替代
【临床特征】
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部位：可发生在宫颈任何部位的腺上皮，2/3以上的病例发生在宫颈的移行带
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年龄：平均年龄40岁
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临表：最常见的是宫颈细胞学异常，显示非典型子宫内膜腺细胞，常伴有高级别鳞状上皮内病变
【大体特征】
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病变隐匿，肉眼几乎不可见
【镜下特征】
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排列方式：AIS代替了正常腺上皮，腺体结构保存，可呈腺内筛状和乳头状
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细胞形态：细胞重度异型性，核增大，染色质增粗，见单个或多个核仁；核分裂多见且细胞核出现不同程度的复层，偶见细胞凋亡
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组织亚型：宫颈内膜型AIS、子宫内膜样型AIS、肠型AIS
【免疫组化】
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阳性：腺上皮阳性表达p16、CEA，Ki-67阳性表达增高
【诊断公式】
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宫颈原位腺癌 = AIS代替了正常腺上皮 + 细胞重度异型性，核分裂多见，核出现复层 + 免组（腺上皮阳性表达 p16、CEA，Ki-67阳性表达增高）
【鉴别诊断】
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子宫内膜异位
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宫颈腺上皮A-S反应
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放疗引起的腺上皮非典型性改变
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早期浸润性腺癌
【规培解析】
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规培考试中常以图片或临床组织学特征描述出题（2023、2022、2021、2019）
02 切片图库
03 卡片总结
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